ISSN: 2630-5720

Hızlı Arama




Journal of Psychiatric Nursing
Tek merkezde yapılan Laparoskopik TEP onarımı sonuçlarımız. Öğrenme eğrisi dönemi ve zorluklar []
. Baskıdaki Makaleler: HNHJ-50490 | DOI: 10.14744/hnhj.2018.50490

Tek merkezde yapılan Laparoskopik TEP onarımı sonuçlarımız. Öğrenme eğrisi dönemi ve zorluklar

Hacı Hasan Abuoglu, Münip Ali Tolga Müftüoğlu, Ali Aktekin, Emre Günay, Bülent Kaya, Hakan Uzunoğlu
S.B.Ü Haydarpaşa Numune E.A.H Genel Cerrahi Kliniği

GİRİŞ ve AMAÇ: Postoperatif dönemde ağrının azalması ve hızlı iyileşme gibi temel avantajları nedeniyle günümüzde laparoskopik herni onarımları artmaktadır. Ancak laparoskopik total ekstraperitoneal (TEP) onarım, ileri laparoskopik beceri gerektirmesi ve nispeten uzun öğrenme eğrisi gibi nedenlerle ülkemizde geniş uygulama alanına henüz kavuşamamıştır. Bu çalışmada laparoskopik TEP onarımındaki tecrübelerimizi sunarken, öğrenme eğrisi dönemindeki sonuçlarımızı değerlendirmeyi amaçladık.


YÖNTEM ve GEREÇLER: Ocak 2010-Aralık 2016 tarihleri arasında S.B.Ü Haydarpaşa Numune E.A.H Genel Cerrahi Kliniğinde laparoskopik TEP onarımı yaptığımız hastalar çalışmaya dahil edildi. 2010-2013 yılları arasında opere edilen hastalar Grup 1, 2014-2016 yılları arasında opere edilen hastalar Grup 2 olarak ayrıldı. Tüm hastaların demografik bulguları kayıt edildi. Gruplara göre nüks gelişen ve yeniden opere edilen hastalar belirlendi. İstatiksel analiz MedCalc Statistical Software version 12.7.7 (MedCalc Software bvba, Ostend, Belgium; 2013) programı kullanılarak gerçekleştirilmiştir. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak belirlenmiştir.


BULGULAR: Çalışma döneminde toplam 600 hasta ve 716 laparoskopik TEP onarımı gerçekleştirildiği tespit edildi. Grup1’de 15 (% 4.8) hastada nüks gelişirken Grup 2’de 4 (%1) hastada nüks gelişti. G1’de 9 (3.0) hastada kanama, 5(1.6) hastada kronik ağrı, 9 (3.0) hastada hematom, 4(1.3) hastada yara yeri enfeksiyonu ve 11(3.5) hastada seroma gelişmiştir. G2’de 7(1.7) hastada kanama, 3(0.8) hastada kronik ağrı, 7(1.7) hastada hematom, 4 (0.9) hastada yara yeri enfeksiyonu ve 9(2.2) hastada seromadan biri gelişmiştir


TARTIŞMA ve SONUÇ: Sonuç olarak laparoskopik herni onarımında başlangıç ve sonraki dönem incelendiğinde hem komplikasyon (nüks ve diğer komplikasyonlar) oranları hem de operasyon süresi cerrahın tecrübesinin artmasıyla azalmıştır. Erken dönemde operasyonel teknik yetersizlik rekürren herni oluşumunda önemli rol oynayabilir.


Anahtar Kelimeler: inguinal herni, laparoskopik tamir, TEP, nüks

Our results of Laparoscopic TEP repair from single center.The learning curve period and difficulties

Hacı Hasan Abuoglu, Münip Ali Tolga Müftüoğlu, Ali Aktekin, Emre Günay, Bülent Kaya, Hakan Uzunoğlu
S.B.Ü Haydarpaşa Numune T.R.H Department of General Surgery

INTRODUCTION: The number of laparoscopic hernia repair is increasing due to decreased postoperative pain and fast recovery.But long learning curve time and need of laparoscopic skills are important problems for common practice of laparoscopic hernia repair.In this study we presented our experience with laparoscopic TEP repair specially focusing on learning curve period.
METHODS: The patients in between January 2010 to December 2016 that operated with laparoscopic TEP repair in S.B.Ü Haydarpaşa Numune Training and Research Hospital Department of General Surgery were studied.The patients that were operated in between 2010-2013 were in Group 1 and in between 2014-2016 were in Group 2.All demographic data of patients were recorded. MedCalc Statistical Software version 12.7.7 (MedCalc Software bvba, Ostend, Belgium; 2013) was used in statistical analysis.The p value<0.05 was accepted as statistically meaningfull.
RESULTS: There were total of 600 patients and 716 laparoscopic TEP repair in study period.There were 15 (%4.8) recurrence in Group 1 and 4 (1%) in Group 2.Complications were detected in Group 1 9 (3.0%) patients hemorhage, 5 (1.6%) patients chronic pain, 9 (3.0%) patients haematoma, 4(1.3%) patients wound infection ve 11(3.5%) patients seroma.and in Group 2 7 (1.7%) patients hemorhage, 3(0.8%) patients chronic pain, 7(1.7%) patients haematoma, 4 (0.9%) patients wound infection and 9(2.2%) patients seroma.
DISCUSSION AND CONCLUSION: In conclusion, both the rates of complications (recurrence and other complications) as well as the duration of operation decreased with the increase of the surgeon's experience at the beginning and the following period in laparoscopic hernia repair. Early period operational insufficiency may play an important role in recurrent herniation

Keywords: Inguinal hernia, Laparoscopic repair, TEP, recurrence



Sorumlu Yazar: Hacı Hasan Abuoglu, Türkiye
LookUs & Online Makale