GÝRÝÞ ve AMAÇ: Önceki cerrahi giriþim yöntemi bilinmeyen nüks pterjiyum olgularýnda konjonktival otogreft uygulamasýnýn etkinliðini ve güvenilirliðini tespit etmek.
YÖNTEM ve GEREÇLER: 2009 Kasým-2013 Aðustos arasýnda Haydarpaþa Numune Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi Göz Kliniðinde nüks pterjiyum nedeni ile opere olan ve konjonktival otogreft uygulanan 43 olgunun 46 gözü çalýþma kapsamýna alýndý. Olgularýn önceki cerrahi giriþim yöntemi bilinmiyordu. Pterjiyum kresent býçak yardýmý ile eksize edildi. Oluþturulan çýplak sklera bölgesine üst veya üst temporalden alýnan otogreft 8.0 vikril kullanýlarak sütüre edildi. Olgular ameliyat son- rasý en az 3 ay takip edildi. Komplikasyonlar ve cerrahi sonuçlar not edildi. Pterjiyum do- kusunun korneaya limbustan 2 mm ve daha fazla ilerlemesi nüks kabul edildi.
BULGULAR: Hastalarýn ortalama yaþý 52.8 ±10.2 (20-73) idi. Ortalama takip süresi 5.6±2.1 ay idi. Cerrahi sýrasýnda geliþen en sýk komplikasyon 6(%13.0) olguda geliþen subkonjonktival hematom idi. Operasyon sonrasý 3 (%6.5) olguda kýsmi greft kaymasý, 2 (%4.3) olguda tam greft kaybý görüldü. 4 (%8.6) olguda sütür granülomu görüldü. 1(%2.1) olguda sütür granülomu eksize edildi. 3 (%6.5) olguda granüloma neden olan sütürün alýnmasý ve steroid tedavisi ile granülom kayboldu. 3 (%6.5) olguda nüks görüldü.
TARTIÞMA ve SONUÇ: Önceki cerrahi giriþim yöntemi bilinmeyen nüks pterjiyum olgularýnýn cerrahisinde otogreft kullanýmý komplikasyon oraný düþük ve etkili bir yöntem olarak bulunmuþtur. Anahtar kelimeler: pterjiyum; nüks; otogreft

INTRODUCTION: To evaluate the efficacy and safety of conjunctival autograft in recurrent pterygium cases with unknown primary surgical intervention.
METHODS: Fourty six eyes of 43 patients who underwent recurrent pterygium excision and conjunctival autograft transplantation in Haydarpaþa Numune Education and Research Hospital between November 2009 and August 2013 were included in the study. Previous surgical interventon techniques were not known. Pterygium was excised with a crescent knife. Autograft which was taken from either superior or superotemporal conjunctiva was sutured with 8.0 polyglactine sutures to cover the bare sclera. The patients were followedup at least for 3 months. Complications and surgical results were noted. Progression of pterygium tissue on the corneal surface more than 2 mm from the limbus was accepted as recurrence.
RESULTS: Mean age of the patients was 52.8 ±10.2 (20-73) years. Mean follow- up period was 5.6±2.1 months. The most common intraoperative complication was subconjunctival hematoma in 6 (13%) patients. After the operations, partial graft dislocation occurred in 3 (6.5%) patients and graft loss in 2 (4.3%) patients. Suture granuloma occurred in 4 (8.6%) patients. The granuloma was excised in 1 (2.1%) patient. In 3 (6.5%) patients, the granulomas disappeared with suture removal and steroid treatment. Recurrence occurred in 3 (6.5%) patients during the follow-up period.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Conjunctival autograft transplantation was found to be an efficient and safe procedure in the treatment of recurrent pterygium cases with unknown primary surgical intervention.

Makale Özeti | Tam Metin PDF

GÝRÝÞ ve AMAÇ: Akciðer dokusundan histopatolojik, sitolojik ve bakteriyolojik örnek elde etmenin bir yolu da TTÝA’dýr.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Pnömonilerde TTÝA’nýn taný deðeri %61-83, tüberkülozda ise %33-97 arasýnda deðiþmektedir. Çalýþmamýzda TTÝA’nýn akciðer enfeksiyonlarýndaki taný deðerini ortaya koymayý amaçladýk.
BULGULAR: Ayýrýcý tanýsýnda aktif pulmoner enfeksiyon düþünülen ve bilgisayarlý tomografi altýnda biyopsi iþlemi uygulanan 54 hastaya yapýlan 74 iþlem retrospektif olarak deðerlendirildi.
TARTIÞMA ve SONUÇ: TTÝA’nýn akciðer enfeksiyonlarýndaki taný deðeri %37 olarak saptandý.

INTRODUCTION: Transthoracic fine needle aspiration/biopsy is a way to obtain histopathologic, cytologic and bacteriologic material from lung tissue.
METHODS: The diagnostic value of TTFNA in patients with pneumonia is between 61-83% and 33-97% with tuberculosis. We aimed to de- monstrate the diagnostic value of TTFNA in pulmonary infections.
RESULTS: We included in the study 74 times TTFNA of 54 patients retrospectively.
DISCUSSION AND CONCLUSION: We detected the diagnostic value as 37%.

Makale Özeti | Tam Metin PDF

GÝRÝÞ ve AMAÇ: Bu çalýþmanýn amacý adolesanlarda aktif ve pasif sigara içiminin solunum fonksi- yon testleri üzerine etkisini belirlemektir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu çalýþma Ankara Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi çocuk polikliniðine baþvuran yaþlarý 13-18 olan 124 adolesanda Haziran 2013-Mart 2014 tarihleri arasýnda yapýldý. Olgularýn ve ailelerinin sosyodemografik özellikleri sorgulanarak, hazýrlanan anket formu ebeveynler tarafýndan dolduruldu. Olgular, aktif sigara içenler (n: 43), pasif sigara içenler (n: 60) ve hiç içmeyenler (n: 21) olmak üzere üç gruba ayrýldý. Volumetrik spirometre ile solunum fonksiyon testleri yapýldý.
BULGULAR: Çalýþma grubunda sigara içme sýklýðý % 34 olarak bulundu. Aktif sigara içenlerin FEV 1 deðerleri pasif sigara içenler ve hiç içmeyenlerle karþýlaþtýrýldýðýnda anlamlý fark bulunmadý (p>0,05). Pasif sigara içimi olan grubun FEV1,FEF2575 VE PEF parametreler sigara içmeyen gruba göre anlamlý olarak düþük saptandý (sýrasý ile; p=0,011,p=0,025 ve 0,041). Pasif sigara içenlerin baba sigara pa- ket yýlý, aktif sigara içenlerin baba paket yýlýna göre anlamlý yüksek bulundu(p<0,05).
TARTIÞMA ve SONUÇ: Adolesan döneminde sigara içme oraný yüksek saptandý. Pasif sigara içen grubun solunum fonksiyon testleri, sigara içen gruba benzer, sigara içmeyen gruba göre anlamlý düþük çýkmasý sigaraya maruziyet oranýnýn, maruziyet tipinden (aktif/pasif) daha etkili bir faktör olduðu kanýsýný ortaya koymuþtur.

INTRODUCTION: To determine the effects of smoking and exposure type (active and passive) on pulmonary function tests in adolescents.
METHODS: 124 adolescents, ages between 13-18 years were included in the study in Ankara Training and Research Hospital Outpatient Clinic between June 2013 and March 2014. The demographic parameters were recorded and sociodemographic characteristics were evaluated with questionnaired fulfilled by the parents. Three groups were constituted. Active smokers (n: 43), passive smokers (n: 60) and nonsmokers (n: 21). The cases’ pulmonary function tests were determined with volumetric spirometry.
RESULTS: Prevelance of smoking habit is high in adolescents (%34).Active smokers’ FEV1 values were not significantly lower than passive and nonsmokers. Passive smokers have significantly lower FEV1, FEV25-75 and PEF values than other groups (P<0,05). Father’s of the passive smokers consumed significantly higher amounts of cigarette packet per year than father’s of active smokers (p<0,05).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Smoking habit is high adolescents. Determining the respiratory function tests of passive smokers not signicantly different than active smokers group, but lower than nonsmokers group, suggest us that the rate of exposure is a more effective factor than type of exposure (active/ passive).

Makale Özeti | Tam Metin PDF

GÝRÝÞ ve AMAÇ: Toplumda en yaygýn görülen otolojik - nörootolojik belirtilerden birisi olan tinnitus, dýþarýdan herhangi bir uyarý olmaksýzýn kulakta duyulan ses olarak tarif edilen fantom bir iþitsel algýdýr. Tinnitusun þiddet algýsýný ve olgularýn yaþamlarýna olan etkisini araþtýrmak üzerine pek çok çalýþma yapýlmýþ olmakla birlikte, bunlar üzerinde son derece etkili olduðu bilinen epidemiyolojik, sosyoekonomik, klinik, odyolojik ve psikosomatik parametrelerin tinnitusun ölçülebilen parametrelerine etkisi konusunda sýnýrlý çalýþma vardýr. Çalýþmamýzýn amacý; tinnitusta ölçülebilir parametrelerin ve yaþ, cinsiyet gibi demografik parametrelerin psikosomatik duruma etkisini Tinnitus Engellilik Anketi (TEA) ile incelemektir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Kliniðimize tinnitus nedeniyle baþvuran hastalardan objektif tinnitus yapabilecek patolojiler ekarte edilerek subjektif tinnituslu hastalar çalýþmaya dahil edilmiþtir. 31 hastanýn demografik verileri incelenmiþ ve odyometrik tetkikler yapýlmýþtýr. Tüm hastalara TEA uygulanmýþtýr.
BULGULAR: Demografik ve odyometrik parametrelerle TEA arasýndaki iliþkiler incelendiðinde sol saf ses ortalamasý (SSO) dýþýnda istatistiksel olarak anlamlý bulgu saptanmamýþtýr.
TARTIÞMA ve SONUÇ: TEA’ nýn demografik parametreler ve odyometrik bulgulardan etkilenmediði düþünülmüþtür.

INTRODUCTION: Tinnitus is a phantom auditory sensation in the absence of any external acustic stimulus that has been seen most common otologic – neurotological symptom in population. Although there are several studies on the severity of sensation and the effects on life of tinnitus patients, there are limited studies about the effects of epidemiological, socioeconomic, clinical, audiological and psychosomatic parameters on measurable parameters of tinnitus. The aim of our study is to investigate the measurable parameters of tinnitus and demographic datas such as age and sex on psychosomatic status with Tinnitus Handicap Inventory (THI).
METHODS: The patients with subjective tinnitus were included to the study that applied to our clinic because of tinnitus. The objective tinnitus patients were excluded. The demographical datas were examined and audiologic examinations were applied to 31 patients. THI was applied to all patients.
RESULTS: When the demographical datas and audiologic examinations were analysed with THI, there was no significant relationship statically except the left pure tone avarage.
DISCUSSION AND CONCLUSION: THI is not effected from demographic parameters and audiometric findings.

Makale Özeti | Tam Metin PDF

GÝRÝÞ ve AMAÇ: Burun týkanýklýðýnýn en sýk ve en dikkat çeken nedeni mekanik týkanýklýktýr. En sýk rastlanýlan mekanik týkanýklýk nedenleri ise deviasyo septi nazi (DSN) ve alt konka hipertrofisidir. Çalýþmamýzýn amacý kliniðimizde ayný seansta farklý tekniklerle yapýlan septum ve konka cerrahisinin etkinliðini ve güvenilirliðini araþtýrmak, bulgularý literatürler eþliðine tartýþmaktýr.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalýþma burun týkanýklýðý ile baþ vuran ve DSN ve konka hipertrofisi tanýsýyla opere edilmiþ 42 (%49) bayan, 43 (%51) erkek toplam 85 hastanýn (ortalama yaþ 32,75 en yüksek 66, en düþük 18) dosya kayýtlarý retrospektif incelenerek yapýldý. Hastalara endikasyonlarýna göre septum cerrahisi olarak standart septoplasti, açýk septoplasti veya endoskopik septoplasti uygulandý. Konka cerrahisi olarak yapýlan iþlemler, konka radyofrekans uygulamasý, konka lateralizasyonu, endoskopik konka redüksiyonu veya konka submüköz rezeksiyonu (SMR’ý) olarak sýnýflandýrýldý. Septum cerrahisi yapýlan 85 hastadan, 7 hastaya (%8) açýk septoplasti, 5 hastaya (%6) endoskopik septoplasti, ve 73 hastaya (%86) standart septoplasti uygulandý. Konkaya yapýlan giriþimlerde 42 hastaya radyofrekans uygulamasý (%49), 31 hastaya konka SMR’ý (%36), 12 hastaya da endoskopik konka redüksiyonu (%15) iþ- lemi uygulandý. 21 hastaya da (%25) konkaya ikinci iþlem olarak konka laterilizasyonu
yapýldý.
BULGULAR: Yapmýþ olduðumuz septum cerrahilerinden sonra takiplerde 1 kiþide septal per- forasyon, altý hastada küçük miktarda burun kanamasý görüldü. Bunlarýn dýþýnda septum cerrahisinde baþka ciddi bir komplikasyonla karþýlaþýlmadý. Konka cerrahisi uygulanan hiçbir hastamýzda önemli bir komplikasyon- la karþýlaþýlmamýþtýr.
TARTIÞMA ve SONUÇ: Sonuç olarak DSN ve konka hipertrofisinin tedavisinde ayný seansta her iki bölgenin cerrahisinin yapýlmasý hem etkinliði arttýrmakta hem de komplikasyon yönünden önemli bir soruna yol açmamaktadýr.

INTRODUCTION: The most common reason of nasal obstruction is mechanic obstruction. The most common cause of mechanical obstruction is deviatio septi nasi and inferior turbinate hypertrophy. The aim of our study is to search the effective and the reliability of septal and turbinate surgery which has done in our clinic at the same time with different techniques, and also to discuss the results according to literature findings.
METHODS: This study is performed by retrospective investigation of data files belongs to the patients (42 female (%49) and 43 male (%51) totaly 85 patients (mean age 32,75 range 18 to 66 years) who admitted with the complaint of nasal obstruction and operated with the diagnosis of deviatio septi nasi and inferior turbinate hypertrophy. According to physical investigaton of the patients; septal surgery is performed in three different ways; standart septoplasty, open technique septoplasty or endoscopic septoplasty. Radiofrequency thermal ablation to the inferior concha, lateralization for hypertrophic inferior turbinates, endoscopic reduction of inferior concha and submucosal resection of inferior con- cha are the surgical procedures performed for inferior turbinate hypertrophy. 7 patients (%8) of 85 patients who underwent septal surgery have open technique septoplasty, 5 patients (%6) have endoscopic septoplasty and 73 (%86) patients have standart sep- toplasty. 42 patients (%49) who underwent inferior turbinate surgery have radiofrequency, 31 patients (%36) have submucosal resection of concha, 12 patients (%15) have endoscopic reduction of concha and also 21 patients (%25) have concha lateralization as a seconder process.
RESULTS: Post operative controls 1 patient has septal perforation (<0.5 cm) and 6 patients have epistaxis but not serious. Further more there is no serious complication in septal surgery. None of serious complication occured in turbinate surgery.
DISCUSSION AND CONCLUSION: As a result in the treatment of septal deviation and inferior turbinate hypertrophy; the surgical procedures of both sides can be done at the same time with more efficacy and without important complication.

Makale Özeti | Tam Metin PDF

GÝRÝÞ ve AMAÇ: Koroner ateroskleroz geliþiminde zorunlu hücre içi bakterilerin ve bazý virüslerin rolü olabileceði belirtilmektedir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu çalýþma koroner ateroskleroz ile Chlamydia pneumoniae ve Sitomegalovirüs enfeksiyonlarý arasýndaki iliþkiyi araþtýrmak için yapýlmýþtýr. Çalýþma grubunda yer alan 100 hastanýn 25’i kadýn, 75’i erkek, kan donörlerinden oluþan kontrol grubundaki 100 saðlýklý kiþinin 26’sý kadýn 74’ü erkektir. Chlamydia pneumoniae’ye özgü IgG tipi antikorlar 67 hastada pozitifken kontrol grubundaki saðlýklý kan donörlerinin 33’ünde pozitif bulunmuþtur.
BULGULAR: Sitomegalovirüs IgG antikor hasta grubunun tümünde pozitif bulunurken, kontrol grubunun 85’inde pozitif bulunmuþtur. Chlamydia pneumoniae ve Sitomegalovirüs IgG antikor pozitifliði açýsýndan çalýþma grubundaki hastalarla kontrol grubundaki saðlýklý kiþiler karþýlaþtýrýldýðýnda IgG antikorlarýnýn koroner arter hastalarýnda anlamlý derecede yüksek olduðu saptanmýþtýr (p<0.001, p<0.05).
TARTIÞMA ve SONUÇ: Sonuç olarak koroner arter hastalýklar için enfeksiyonlarýn tetikleyici olabileceði kanýsýna varýlmýþtýr.

INTRODUCTION: It has been pointed out that the obligatory intracellular bacteria and some viruses may cause coronary atherosclerosis.
METHODS: This study was conducted to explore the relation between Chlamydia pneumoniae (CP) and Cytome- galovirus infection and coronary atherosclerosis. Test group of 100 patients consists of 25 females and 75 males. Control group of 100 healthy blood donor volunteers consists of 26 females and 76 males. It was found that lgG antibodies specific to Chlamydia pneumoniae were seropositive in 67 patients while those antibodies were seropositive in 33 healthy volunteers.
RESULTS: Besides, it was also found that Cytomegalovirus lgG positive was positive in entire patients while it was positive in 85 of control group. When IgG antibodies specific to both Chlamydia pneumoniae and Cytomegalovirus in test group were compared to those in control group, it was seen that IgG antibodies were significantly higher in coronary artery patients (p<0.001, p<0.05).
DISCUSSION AND CONCLUSION: As a result, we concluded that infection diseases may be trigger factor for coronary artery.

Makale Özeti | Tam Metin PDF

GÝRÝÞ ve AMAÇ: Çalýþmamýzda, Türkiye’nin batýsýnda yer alan 3. Basamak bir saðlýk kuruluþu olan hastane- mizde kan kültürlerinden izole edilen Candida türlerinin tiplendirilerek daðýlýmý ve antifungal duyarlýlýðýnýn belirlenmesi amaçlanmýþtýr.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalýþmaya Aralýk 2010 – Kasým 2013 tarihleri arasýnda, Ýzmir Tepecik Eðitim ve Araþtýrma Hastanesinde deðerlendirilen kan örneklerin- den, Candida türleri üreyenler dahil edilmiþtir. Candida türlerinin tiplendirilmesi,konvansiyonel yöntemler, kromojenik agardaki koloni rengi ve bazý kökenlerde tanýmlama hazýr kit ile yapýldý. Antifungal duyarlýlýðýnýn tespiti için de hazýr kit kullanýldý.
BULGULAR: Çalýþma dönemi içerisinde deðerlendirilen toplam 23813 kan kültürünün 268 (%1.12)’inde maya mantarý izole edilmiþtir. Kan kültürlerinde en çok izole edilen türler C. parapsilo- sis (%59.7), C.albicans (%19.8), C. tropicalis (%8.2), C. glabrata (%7.1) ve C. krusei (%1.9) olarak göze çarpmaktadýr. Kan kültürlerinde üreyen maya türü örneðin gönderildiði bölü- me göre deðerlendirildiðinde,anesteziyoloji yoðun bakým, çocuk yoðun bakým ve nöroloji yoðun bakým, çocuk saðlýðý kliniði, yeni doðan yoðun bakým, organ transplantasyon ünitesi, çocuk onkoloji ünitelerinde en sýk üreyen maya türü C. parapsilosis olurken; dahiliye servisi ve dahiliye yoðun bakýmda C.albicans, genel cerrahi ünitesinde C. glabrata olarak
göze çarpmaktadýr. Kan kültürlerinden izole edilen candida izolatlarýnda direnç oranlarý flusitozin için %0.7, amfoterisin B için %0.7, flukonazol için %7.1, itrakonazol için %7.8, vorikonazol için %8.2 olarak tespit edilmiþtir.
TARTIÞMA ve SONUÇ: Sonuç olarak, çalýþmamýzda kan kültürlerinde en sýk izole edilen maya türünü C. parapsilosis olduðu tespit edilmiþtir. Candida türlerinde vorikonazol için yüksek direnç oraný dikkat çekicidir. Bununla birlikte, üretilen maya türü ve antifungal duyarlýlýk paterni, örneðin gönderildiði kliniðe göre deðiþmektedir. Kliniklerde üreyen candidalarýn daðýlýmlarýnýn ve antifungal duyarlýlýk paternlerinin bilinmesi, mortalitesi ve morbiditesi yüksek candidemi olgularýnda ampirik tedavi gerektiren septik þok gibi durumlarda, olasý patojene yönelik hýzlý ampirik antifungal tedavi seçiminde yardýmcý olabilir.

INTRODUCTION: In this study we aimed to detect the species identification, distribution and antifungal susceptibility of Candida bloodstream isolates in a tertiary care hospital in west of Turkey.
METHODS: All Candida species isolated from blood cultures during the period December 2010 -No- vember 2013 in Ýzmir Tepecik Training and Research Hospital were enrolled in this study. For Candida species identification conventi- onal methods, colony appearance in candida chromogenic agar and for some unidentified isolates API ID32C AUX (BioMérieux, France) was used. Antifungal susceptibility testing of the isolates was performed with API ATB Fun- gus 3 (BioMérieux, France).
RESULTS: During the study period of the 23813 blood culture samples 268 (%1.12) Candida species were isolated. The distribution of the isolated Candida species were respectively detected as C.parapsilosis (%59.7), C.albi- cans (%19.8), C.tropicalis (%8.2), C.glabrata (%7.1) ve C.krusei (%1.9). When the Candida bloodstream isolates examined regarding to different units; in anesthesiology, neurology, pediatrics and neonatal ICU, solid organ transplantation unit and pediatrics and pediatric oncology units C. Parapsilosis, in internal medicine service and ICU C. Albicans and in general surgery unit C.glabrata was found as the most common isolate. Antifungal resistance of the Candida bloodstream isolates were detected as %0.7 for flucytosine, %0.7 for amfotericin B, %7.1 for fluconazole, %7.8 for ýtraconazole and %8.2 for voriconazole.
DISCUSSION AND CONCLUSION: As a result, in our study, the most frequently isolated from blood cultures of yeast species has been found C. parapsilosis. High resistance rates for voriconazole in Candida species is remarkable. However, yeast species and antifungal susceptibility pattern varies according to clinics, which send to sample. Knowledge of distribution of Candida species and antifungal susceptibility patterns may be helpful empirical antifungal therapy selection in the candidemia patients which high morbidity and mortality such as septic shock.

Makale Özeti | Tam Metin PDF

GÝRÝÞ ve AMAÇ: Kutanöz malign melanomun insidansý tüm dünyada artýþ göstermektedir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalýþmamamýzda Ocak 2003 ve Aðustos 2013 tarihleri arasýnda Haydarpaþa Numune Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Kliniðine baþvuran; tedavi ve takip edilen 55 malign melanomlu hasta retrospektif olarak incelendi.
BULGULAR: Olgular, yaþ, cinsiyet, lezyonun yerleþimi, boyutu, histolojik tipi ve evresi, Breslow kalýnlýðý, lenf nodu tutulumu, premalign lezyon varlýðý, metastaz ve nüks açýsýndan deðerlendirildi. Çalýþmanýn sonucunda, kliniðimize baþvuran hastalar arasýnda yýllar içerisinde kutanöz malign melanom insidansýnýn artýþ gösterdiði bulunmuþtur.
TARTIÞMA ve SONUÇ: Erken taný ve tedavi ile birlikte tüm kanser türlerinde olduðu gibi mortalite ve morbidite oranlarý azalmaktadýr.

INTRODUCTION: The incidence of cutaneous malignant melanoma has been increasing all around the world in the recent years.
METHODS: In this study, we have retrospectively reviewed data from 55 patients with cutaneous malignant melanoma who admitted to Plastic Surgery Clinic of our Hospital between January 2003 and August 2013 (10 years).
RESULTS: The parameters that we have surveyed in patients included an- nual distribution of patients, age, gender, occupation, location of the lesions on the body surface, presence of nevus prior to melanoma, histopathological type, Breslow thickness, mitotic activity rates, stage at the diagnosis, metastasis rates in follow-up period. At the end of the study, we concluded that the incidence of cutaneous malignant melanoma in our region has been increasing since 2003.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Mortality and morbidity rates, as well will decrease with early diagnosis and treatment.

Makale Özeti | Tam Metin PDF

Vezikouterin fistül sýklýkla alt segment insizyonlu sezaryen sonrasý görülen nadir bir komplikasyondur. Amenore, siklik hematüri ve bazen üriner inkontinans bulgularý görülebilir. Biz bu yazýda 32 yaþýnda üç kez sezaryen operasyonu geçirmiþ bir hastada görülen vezikouterin fistül vakasýný sunuyoruz. Hasta son sezaryen ameliyatýný geçirdiði 6 yýl öncesinden itibaren aralýklarla idrar kaçýrma, adet görmeme ve adet döneminde yoðun kanlý idrar þikayetleri ile baþvurmuþtur. Vajinal muayenede fistül aðzý görülmemiþtir. Mesaneye verilen metilen mavisinin servikal geliþi ve sistoskopide fistül aðzýnýn görülmesiyle taný kesinleþtirilmiþtir. Laparotomi ile uterus ve mesane arasýndaki fistül traktý eksize edilmiþ, gerekli onarýmlar yapýlarak ve araya omentum interpozisyonu yapýlarak operasyona son verilmiþtir. Hasta postoperatif altýncý ayýnda semptomsuz olarak takip edilmektedir. Vezikouterin fistüllerin tedavi- sinde sýklýkla cerrahi yöntemler kullanýlýr. Nadiren hasta geçici amenore dönemine sokularak ekspektan tedavi ile de baþarý saðlanabilir. Özellikle siklik hematüri ve/veya üriner inkontinans olgularýnda geçirilmiþ uterin cerrahi de varsa Youssef sendromu (vesikoute- rin fistül) akla getirilmeli ve araþtýrýlmalýdýr. Tekrarlayan sezaryenlere eþlik eden skar do- kusunun beslenme problemleri olabileceði, fistül oluþumuna yatkýn olabileceði akýlda tutularak, optimal cerrahi kurallara uyulmasý cerrahi güvenliði açýsýndan önemlidir.

Vesicouterine fistulas are rare complications encountered after lower uterine incision cesarean sections. Amenorrhea, cyclic hematuria and/or urinary incontinence are the clinical findings. This paper presents a case of vesicouterine fistula in a 32 year old woman with a history of three cesarean sections. She was admitted to our clinic with complaints of intermittent incontinence, amenorrhea and cyclic hematuria during menstrual period after her previous cesarean operation that was performed six years ago. There was no fistula opening in the vaginal examination. The methylene blue test showed coloured dye leakage from the cervical canal and cyctoscopic observation of fistula opening in the bladder confirmed the diagnosis. The fistula tract between the uterus and bladder was observed during la- parotomic evaluation. The fistula tract was excised and repaired, and finally operation ended with omental tissue interposition. The postoperative course was uneventful with a six month follow up. Surgery is the primary treatment modality in urogenital fistulas. Rarely, expectant management can be done via transient medical amenorrhea. Youssef syndrome (vesicouterinefistula) should be suspected and investigated, especially in women with a prior history of uterine surgery and complaints of cyclic hematuria and/or urinary incontinance. Repeated cesarean sections with uterine scar formation affect vascularization and increase tendency to develop fistula formation. Therefore optimal surgical practice is important for safe surgery.

Makale Özeti | Tam Metin PDF

Situs inverus totalis nadir görülen anatomik bir anomalidir. Hastalar genelde tesadüfen taný alýrlar. Sol alt kadrana yerleþen apandisit SÝT ve malrotasyonla iliþkili olabilir. Bu yazýda nadir görülen SÝT’li apandisit olgusunu anlattýk.

Situs inversus totalis is an uncommon anatomic anomaly that the patient have diagnosis incidentally. Left sided appendicitis may be associated with intestinal malrotation and situs inversus totalis. We describe a rare case that appendicitis with SÝT.

Makale Özeti | Tam Metin PDF

Barth sendromu; Xq28 bölgesinde yer alan Taffazzin genindeki mutasyona baðlý olarak geliþen X baðlý resesif geçiþ gösteren nadir sendromdur. Sendromun klinik bulgularý; kardiyomiyopati, proksimal kas miyopatisi, beslenme bozukluklarý, geliþme geriliði, siklik nötropeni ve enfeksiyonlara eðilimdir.
Bu çalýþmada; Barth Sendromu tanýsý alan bir olgu sunulmaktadýr. Yaþamýnýn üçüncü gününde baþlayan kusma, beslenme bozukluðu ile baþvuran erkek olgu, yenidoðan döneminde ciddi enfeksiyonlar ve nötropeni tedavisi gördü.Bu evrede sol ventrikülde dilatasyon,hipertrofi ve nonkompakþýn ve sistolik fonksiyonda azalma ile kardiyomi- yopati tanýsý aldý. Yaþamýnýn altýncý ayýnda tekrar beslenme bozukluðu,geliþme geriliði,- sað kalça üzerinde geniþ trombotik lezyon, septisemi ve konjestif kalp yetmezliði ile baþvurdu ve kýsa sürede hasta kaybedildi. Olguya Barth Sendromu tanýsý hastanýn klinik ve ekokardiyografi bulgularýna, hikayesine ve hastane kayýtlarýna göre konuldu. Bu sendroma sahip olgularda prognozun iyileþtirilmesi zamanýnda teþhis edilmesi, kardiyomiyopati ve enfeksiyonlarýn etkin ve hemen tedavisi esasdýr.

Barth Syndrome, a rarely encountered recessive X-linked disease, mutates the Taffazzin gene located at Xq28 locus. Clinical findings of the syndrome include cardiomyopathy, proximal muscle myopathy, feeding difficulties, growth retardation, cyclic neutropenia, and suseptibility to infection. A case, diagnosed as Barth Syndrome, was presented in the study. The patient, a male, suffered from vomiting and feeding problems on the third day of life and succumbed to seve- re infection and neutropenia in the newborn period. He was diagnosed with cardiomyopathy including dilatation, hypertrophy, and non-compaction of the left ventricle charac- terized by a decreased systolic function.
In the sixth month of life, he was admitted to the hospital with feeding problems, failure to thrive, septisemia, congestive heart failure, and a large thrombotic lesion on the right buttock. He died after a short time. The diagnosis of Barth Syndrome was made according to his clinical history and clinical echocardiographic findings. Ýn order to im- prove prognosis for these patients, a timely diagnosis is essential along with the immediate implementation of treatment for cardiomyopathy and infection.

Makale Özeti | Tam Metin PDF

Çocukluk çaðý ensefalitleri fulminan ve mortal seyredebilir. Tedavi edilen olgularda bile %35’in üzerinde kalýcý morbidite mevcuttur.
Bu çalýþmada radyolojik olarak ensefalit ile uyumlu ancak serolojik olarak etkeni tespit edilemeyen fulminan seyirli, asiklovir tedavisinin yanýnda antibiyotik, steroid ve IVIG tedavisinden de fayda gören atipik ensefalit olgusu sunulmaktadir.

Encephalitis in childhood can be occured fulminant and mortal. Permanent morbidity is present even over 35% in treated patients.
In this study atypical encephalitis which is compatible with radiological encephalitis, but can not be determined by serologically active fulminant course and get benefit by acyclovir treatment with antibiotics, steroids and IVIG is presented.

Makale Özeti | Tam Metin PDF