INTRODUCTION: To evaluate clinical outcomes and demographic characteristics of patients undergoing decompressive craniectomy for cerebral complications following cardiothoracic surgery or endovascular procedures.
METHODS: This single-center retrospective study included 96 patients who underwent decompressive craniectomy between July 2016 and June 2025. Among these, 37 patients who required decompressive craniectomy due to hemorrhage and/or infarction following cardiothoracic surgery or endovascular procedures were included. Demographic characteristics, preoperative midline shift, postoperative craniectomy size and modified Rankin Scale (mRS) scores at discharge were analyzed.
RESULTS: The mean age of the 37 patients was 61.2 ± 13.9 years. During follow-up, 81.1% of the patients died. The mean age of survivors was significantly lower than that of non-survivors (p = 0.010). No statistically significant association was found between clinical outcome and sex, preoperative midline shift, or postoperative craniectomy size. In multivariate analysis, age was identified as the only independent variable associated with mortality.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Mortality remains high in patients undergoing decompressive craniectomy for cerebral complications following cardiothoracic surgery or endovascular procedures. Age was identified as the only independent predictor of mortality.

Keywords: Decompressive craniectomy, cardiothoracic surgery, endovascular procedures, cerebral hemorrhage, cerebral ischemia, brain edema

Kardiyotorasik Cerrahi ve Endovasküler Girişimler Sonrası Gelişen Serebral Hemorajik ve İskemik Komplikasyonlarda Dekompresif Kraniyektomi: Retrospektif Bir Çalışma

GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, kardiyotorasik cerrahi veya endovasküler girişimler sonrası gelişen serebral komplikasyonlar nedeniyle dekompresif kraniyektomi uygulanan hastaların demografik özelliklerini ve klinik sonuçlarını değerlendirmektir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu tek merkezli retrospektif çalışmada, Temmuz 2016 ile Haziran 2025 tarihleri arasında dekompresif kraniyektomi uygulanan 96 hasta incelendi. Bu hastalar arasından, kardiyotorasik cerrahi veya endovasküler girişimler sonrası gelişen hemoraji ve/veya infarkt nedeniyle dekompresif kraniyektomi uygulanan 37 hasta çalışmaya dâhil edildi. Hastaların demografik özellikleri, preoperatif orta hat şifti, postoperatif kraniyektomi boyutu ve taburculuk sırasındaki modifiye Rankin Skalası (mRS) skorları analiz edildi.
BULGULAR: Çalışmaya dâhil edilen 37 hastanın ortalama yaşı 61,2 ± 13,9 yıl idi. İzlem sürecinde hastaların %81,1’i eksitus oldu. Sağ kalan hastaların ortalama yaşı, kaybedilen hastalara göre anlamlı derecede daha düşüktü (p = 0,010). Klinik sonuçlar ile cinsiyet, preoperatif orta hat şifti ve postoperatif kraniyektomi boyutu arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmadı. Çok değişkenli analizde, mortalite ile ilişkili tek bağımsız değişkenin yaş olduğu belirlendi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Kardiyotorasik cerrahi veya endovasküler girişimler sonrası gelişen serebral komplikasyonlar nedeniyle dekompresif kraniyektomi uygulanan hastalarda mortalite oranı yüksektir. Bu hasta grubunda ileri yaş, mortalite ile ilişkili tek bağımsız değişken olarak bulunmuştur.

Anahtar Kelimeler: Dekompresif kraniektomi, Kardiyotorasik cerrahi, Endovasküler girişimler, Serebral kanama, Serebral iskemi, Beyin ödemi