Deneysel subaraknoid kanama sonrası görülen serebral vasospazma ACE inhibitörü olan lizinoprilin etkisi
Emine Demir, Mustafa Arif Eras, Turgay BilgeHaseki Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Beyin Ve Sinir Cerrahisi Kliniği, İstanbulGİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmanın amacı sıçanlarda deneysel subaraknoid kanama (SAK) modelinde ACE (Anjiyotensin Dönüştürücü Enzim) inhibitörü olan lisinoprilin baziler arter vazospazmına olani etkinliğini karşılaştırmaktır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Toplam 32 Wistar albino sıçan dört gruba ayrıldı: Grup 1 (n=8), kontrol grubu; Grup II (n=8), vazospazm grubu; Grup III (n=8), ilk 24 saat içinde başlamak üzere 7 gün boyunca 5mg/kg/gün ile tedavi edilen vazospazm grubu; ve Grup IV (n=8), ilk 24 saat içinde başlamak üzere 7 gün boyunca 10mg/kg/gün ile tedavi edilen vazospazm grubu. 7 gün sonra baziler arter eksize edildi ve ışık mikroskobu altında histopatolojik olarak incelendi.
BULGULAR: Çalışmada, lisinopril 10 mg'ın SAK sonrası vazospazmı önemli ölçüde önlediği bulunmuştur. Ortalama damar duvarı kalınlığı lisinopril 10mg grubunda en düşük ve SAK grubunda en yüksekti ve istatistiksel olarak anlamlı bir fark vardı. Grup III'te 5mg/kg/gün lisinopril dozu duvar kalınlığını azaltırken, grup IV'te 10mg/kg/gün dozu daha etkili olmuştur. Grup III'te lümen alanında grup II'ye kıyasla daha büyük bir azalma görülmüştür, ancak grup IV kadar düşük değildir. Grup II'nin damar lümen kalınlığı grup I ile karşılaştırıldığında, grup IV'te anlamlı bir azalma olmuştur. Grup IV kadar olmasa da, lümen çapı grup III'te grup IV'e kıyasla artmıştır. Grup IV'te lümen çapında grup I'e benzer bir artış vardı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Çalışma bulguları, 10 mg/kg/gün dozunda intraperitoneal lisinopril uygulamasının deneysel vazospazm sonrası morfolojik vazospazmı önleyebileceğini göstermektedir. Bununla birlikte, lisinoprilin 5 mg/kg/gün dozu, 10 mg/kg/gün dozundan daha az etkilidir.
The effect of the ACE inhibitor lisinopril on cerebral vasospasm after experimental subarachnoid hemorrhage
Emine Demir, Mustafa Arif Eras, Turgay BilgeNeurosurgery Clinic, Haseki Training And Research Hospital, İstanbul, TurkeyINTRODUCTION: The aim of this study was to compare the efficacy of ACE (Angiotensin Converting Enzyme) inhibitor lisinopril on basilar artery vasospasm in an experimental subarachnoid hemorrhage (SAH) model in rats.
METHODS: A total of 32 Wistar albino rats were divided into four groups: Group 1 (n=8), the control group; Group II (n=8), the vasospasm group; Group III (n=8), the vasospasm group treated with 5mg/kg/day for 7 days starting within the first 24 hours; and Group IV (n=8), the vasospasm group treated with 10mg/kg/day for 7 days starting within the first 24 hours. After 7 days, the basilar artery was excised and examined histopathologically under a light microscope.
RESULTS: The study found that lisinopril 10mg significantly prevented vasospasm following SAH. The mean vessel wall thickness was lowest in the lisinopril 10mg group and highest in the SAH group, with a statistically significant difference. In group III, a dose of 5mg/kg/day of lisinopril reduced wall thickness, while in group IV, a dose of 10mg/kg/day was more effective. Group III had a greater decrease in lumen area compared to group II, but not as low as group IV. Comparing the vessel lumen thickness of group II with group I, there was a significant decrease in group IV. Although not as much as group IV, the lumen diameter increased in group III compared to group IV. Group IV had an increase in lumen diameter similar to that of group I.
DISCUSSION AND CONCLUSION: The study findings suggest that intraperitoneal administration of lisinopril at a dose of 10 mg/kg/day can prevent morphologic vasospasm after experimental vasospasm. However, the dose of 5 mg/kg/day of lisinopril is less effective than the 10 mg/kg/day dose.
Makale Dili: İngilizce