İleri obezite KABG cerrahisi sonuçlarını etkiler mi?
Batuhan Yazıcı1, Zinar Apaydın2, Mustafa Can Kaplan3, Zihni Mert Duman4, Barış Timur2, Tural Muradlı2, Hasan Coşkun2, Ersin Kadiroğulları21Hatay Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Bölümü, Hatay2Mehmet Akif Ersoy Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi,Kalp ve Damar Cerrahisi Bölümü,İstanbul
3Artvin Devlet Hastanesi
4Elazığ Şehir Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Bölümü, Elazığ
GİRİŞ ve AMAÇ: Obezite, koroner arter bypass greft (KABG) cerrahisinde önemli bir risk faktörü olarak kabul edilmektedir. Bu çalışma, obezitenin KABG sonrası klinik sonuçlar ve mortalite üzerindeki kısa dönem etkisini araştırmaktadır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: 216 KABG hastası vücut kitle indeksine (VKİ) göre iki gruba ayrıldı: VKİ ≥35 kg/m² ve VKİ <35 kg/m². Preoperatif veriler olarak yaş, cinsiyet, boy, kilo, EuroSCORE 2, diabetes mellitus (DM), hiperlipidemi (HL), kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), ejeksiyon fraksiyonu (EF) ve sigara kullanımı değerlendirildi. Postoperatif olarak entübasyon süresi, yoğun bakımda kalış süresi, yara komplikasyonları, sternum dehisens, atriyal fibrilasyon (AF), serebrovasküler hastalık (SVH), plevral efüzyon (PE), mortalite ve revizyon cerrahisi gereksinimi değerlendirildi.
BULGULAR: VKİ ≥35 kg/m² olan hastalarda DM, hipertansiyon, HL, KOAH ve sigara kullanımı daha fazlaydı; EuroSCORE 2 değerleri yüksek, EF ise düşüktü. Bu grupta entübasyon süresi, yoğun bakım ve hastanede kalış süreleri uzundu; yara komplikasyonları, sternum dehisens, AF ve PE sıklığı artmıştı. Obezite, uzamış yoğun bakım kalış süresi için bağımsız risk faktörüydü (OR: 5.16, %95 GA: 1.39-19.17, P = 0.014). Mortalite açısından gruplar arasında anlamlı fark yoktu.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Obezite (VKİ ≥35 kg/m²), KABG sonrası erken mortaliteyi etkilememekte ancak entübasyon, yoğun bakım ve hastanede kalış sürelerini uzatmakta; yara komplikasyonları, sternum dehisens, AF ve PE riskini artırmaktadır.
Does advanced obesity affect CABG surgery outcomes?
Batuhan Yazıcı1, Zinar Apaydın2, Mustafa Can Kaplan3, Zihni Mert Duman4, Barış Timur2, Tural Muradlı2, Hasan Coşkun2, Ersin Kadiroğulları21Hatay Training and Research Hospital, Department of Cardiovascular Surgery,Hatay2Mehmet Akif Ersoy Thoracic and Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital,Department of Cardiovascular Surgery,Istanbul
3Artvin State Hospital,Artvin
4Elazığ City Hospital, Department of Cardiovascular Surgery,Elazığ
INTRODUCTION: Obesity is recognized as a significant risk factor in coronary artery bypass graft (CABG) surgery. This study investigates the short-term impact of obesity on clinical outcomes and mortality following CABG.
METHODS: 216 CABG patients were grouped based on body mass index (BMI): ≥35 kg/m² and <35 kg/m². Preoperative data included age, sex, height, weight, EuroSCORE 2, diabetes mellitus (DM), hyperlipidemia (HL), chronic obstructive pulmonary disease (COPD), ejection fraction (EF), and smoking status. Postoperative outcomes assessed were intubation duration, ICU stay, wound complications, sternal dehiscence, atrial fibrillation (AF), cerebrovascular disease (CVD), pleural effusion (PE), mortality, and revision surgery.
RESULTS: Patients with BMI ≥35 kg/m² had significantly higher rates of DM, hypertension, HL, COPD, smoking history, higher EuroSCORE 2, and lower EF. Postoperative results indicated prolonged intubation, ICU and hospital stays, and increased incidences of wound complications, sternal dehiscence, AF, and PE. Obesity independently predicted prolonged ICU stay (OR: 5.16, 95% CI: 1.39-19.17, P = 0.014). No significant difference in mortality was observed between groups.
DISCUSSION AND CONCLUSION: : Obesity (BMI ≥35 kg/m²) does not influence early mortality after CABG but significantly prolongs intubation, ICU, and hospital stays, and increases complications such as wound defects, sternal dehiscence, AF, and PE.
Makale Dili: İngilizce