Atriyal Fibrilasyonlu Hastalarda C-Reaktif Protein/Albümin Oranı ile Kalp Yetersizliği Arasındaki İlişki
Ayça Arslan1, Doğan İliş1, İnanc Artac1, Muammer Karakayalı1, Timor Omar1, Ezgi Güzel1, Ozcan Yagcibulut2, Yavuz Karabağ1, Ibrahim Rencüzoğulları11Kafkas Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Kars2Dr.Ersin Arslan Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, Gaziantep,Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Kalp yetersizliği (KY), yüksek morbidite, yaşam kalitesinde azalma ve mortalite ile ilişkilidir. KY’nin en sık nedenlerinden biri atriyal fibrilasyondur (AF). AF seyri sırasında gelişen KY, hastalarda hem KY’nin prognozunu kötüleştirmekte, hem de AF’nin daha da kötüleşmesine sebep olmaktadır. Önceki çalışmalar KY’nin sistemik inflamasyon, yüksek C-reaktif protein (CRP) düzeyleri ve düşük serum albümin (SA) düzeyleriyle ilişkili olduğunu göstermiştir; ancak CRP/SA oranının (CAR) AF’li hastalarda KY’yi öngörmedeki değeri henüz ortaya konmamıştır. Bu çalışmanın amacı, AF hastalarında CAR’ ın KY’ yi öngörmedeki klinik değerini araştırmaktır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu retrospektif çalışmaya, polikliniğimize başvuran kalıcı AF’si olan 279 hasta dahil edilmiştir. Çalışma popülasyonu, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonuna (LVEF) göre; LVEF<%40 ve LVEF≥%40 olmak üzere iki gruba ayrılmıştır.
BULGULAR: Çalışma grubunda 75 hasta (%26,9) düşük ejeksiyon fraksiyonlu KY (DEF-KY) tanısı almıştır. DEF-KY’li hastalarda nötrofil, CRP ve CAR düzeylerinin yüksek olduğu; ayrıca sol ventrikül diyastol sonu çapı (LVEDD) ve sol atriyal hacim indeksi (LAVI) değerlerinin arttığı saptanmıştır. Yapılan çok değişkenli analizde LVEDD, LAVI, CRP ve CAR (OR: 1.414, %95 GA: 1.182–1.692; P<0.001) değerlerinin, AF’si olan hastalarda DEF-KY’nin bağımsız prediktörleri olduğu gösterilmiştir.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Bu çalışma, AF hastalarında KY varlığı ile CAR arasındaki ilişkiyi ortaya koymuştur. AF seyri sırasında CAR’ın değerlendirilmesi, KY tanısında veya ortaya çıkma riskini öngörmede faydalı olabilir.
Anahtar Kelimeler: kalp yetersizliği, C-reaktif protein, serum albümin, atriyal fibrilasyon
The Relationship Between C-Reactive Protein to Albumin Ratio and Heart Failure in Patients With Atrial Fibrillation
Ayça Arslan1, Doğan İliş1, İnanc Artac1, Muammer Karakayalı1, Timor Omar1, Ezgi Güzel1, Ozcan Yagcibulut2, Yavuz Karabağ1, Ibrahim Rencüzoğulları11Department Of Cardiology, Kafkas University Faculty Of Medicine, Kars2Dr. Ersin Arslan Training and Research Hospital, Department of Cardiology, Gaziantep-Türkiye.
INTRODUCTION: Heart failure (HF) is associated with morbidity, mortality, and diminished quality of life. One of the most common etiological factors for HF is AFib. The development of HF during the course of AFib causes patients both to reveal HF’s ominous outcomes and the worsening of AFib. Previous studies have shown that HF is associated with systemic inflammation, elevated C-reactive protein (CRP), and decreased serum albumin (SA) levels; however, the predictive value of the CRP to SA ratio (CAR) for diagnosing HF in patients with AFib is not fully demonstrated. This study aims to elucidate the diagnostic value of CAR in predicting the development of HF in AFib patients.
METHODS: This retrospective study comprised 279 patients with permanent AFib attending our outpatient clinic. The study population was categorized into two groups based on left ventricular ejection fraction (LVEF): patients with LVEF<40% and those with LVEF≥40%.
RESULTS: In the study cohort, 75 patients (26.9%) were identified with HF with reduced ejection fraction (HFrEF). Patients with HFrEF exhibited elevated levels of neutrophils, CRP, and CAR, along with increased left ventricular end-diastolic diameter (LVEDD) and left atrial volume index (LAVI). Multivariate analyses demonstrated that LVEDD, LAVI, CRP, and CAR (OR: 1.414, 95% CI: 1.182–1.692; P<0.001) were independent predictors of HFrEF in patients with AFib.
DISCUSSION AND CONCLUSION: The relationship between the HF presence and CAR in AFib patients has been revealed in the present study. Evaluation of CAR may be useful in diagnosing or anticipating HF in the course of AFib.
Keywords: heart failure, C-reactive protein, serum albumin, atrial fibrillation
Makale Dili: İngilizce