Undiferansiye pleomorfik sarkom (UPS), baş-boyun bölgesinde nadir görülen, yüksek dereceli malign bir mezenkimal tümördür. Bu olgu sunumunda, sağ boyun bölgesinde yerleşimli büyük boyutlu UPS nedeniyle cerrahi rezeksiyon uygulanan ve supraklaviküler arter ada flebi (SCAIF) ile rekonstrüksiyon yapılan 34 yaşındaki erkek hasta sunulmaktadır. Hastanın kitlesi, fizik muayene ve görüntüleme yöntemleri (MRG, BT ve PET-BT) ile değerlendirildikten sonra insizyonel biyopsi ile tanı konulmuştur. Cerrahi işlemde kitlenin eksizyonu ve modifiye radikal boyun diseksiyonu gerçekleştirilmiş, oluşan geniş kutanöz defekt SCAIF kullanılarak onarılmıştır. Postoperatif dönemde komplikasyon gelişmeyen hasta, 15. günde taburcu edilmiştir. Histopatolojik inceleme undiferansiye pleomorfik sarkom tanısını doğrulamış ve hastaya adjuvan radyoterapi ile eşzamanlı kemoterapi başlanmıştır. Bu olgu, UPS tanı ve tedavisinin yanı sıra, SCAIF'in baş-boyun bölgesindeki geniş doku defektlerinin rekonstrüksiyonunda güvenilir ve etkili bir seçenek olduğunu ortaya koymaktadır.
Anahtar Kelimeler: Baş ve Boyun Tümörleri, Rekonstrüktif Cerrahi Yöntemler, Sarkom, Cerrahi Flepler
Undifferentiated pleomorphic sarcoma (UPS) is a rare, high-grade malignant mesenchymal tumor in the head and neck region. In this case report, we present a 34-year-old male patient who underwent surgical resection for a large UPS located in the right side of the neck, followed by reconstruction using a supraclavicular artery island flap (SCAIF). After evaluation of the mass through physical examination and imaging modalities (MRI, CT, and PET-CT), an incisional biopsy confirmed the diagnosis. Surgical management included excision of the mass and a modified radical neck dissection. The resulting large cutaneous defect was reconstructed using a SCAIF. The postoperative course was uneventful, and the patient was discharged on the 15th postoperative day. Histopathological examination confirmed the diagnosis of undifferentiated pleomorphic sarcoma, and the patient was subsequently treated with adjuvant radiotherapy and concurrent chemotherapy. This case highlights not only the diagnostic and therapeutic approach to UPS but also demonstrates that SCAIF is a reliable and effective option for the reconstruction of extensive soft tissue defects in the head and neck region.
Keywords: Head and Neck Neoplasms, Reconstructive Surgical Procedures, Sarcoma, Surgical Flaps