Çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerde kardiyotimik-torasik oran, bronkopulmoner displazi gelişme riskini gösteriyor mu?
Sabriye Gülçin Bozbeyoğlu1, Hüsnü Fahri Ovalı2, Dilek Damla Saymazlar21Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi,Radyoloji Ana Bilim Dalı,İstanbul2Medeniyet Üniversitesi Göztepe Prof.Dr. SüleymanYalçın Şehir Hastanesi,Neonatoloji Bölümü,Çocuk Ana Bilim Dalı, İstanbul
GİRİŞ ve AMAÇ: Preterm bebeklerde enfeksiyon ve inflamasyonun tetiklediği fetal sistemik inflamatuar yanıt, bronkopulmoner displaziye (BPD) ve erken doğuma neden olur. Bu çalışmadaki amacımız küçük timus ile BPD gelişme riski arasında bir ilişki olup olmadığını göstermeyi amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: 2018-2023 yılları arasında 1500 gr altı çok düşük doğum ağırlıklı (ÇDDA) yenidoğanlarda ilk 6 saatte çekilen AP akciğer grafisi ile kardiyotimik-torasik oranı (KT/T) ölçüldü. Klinik bilgiler, iki neonatolog tarafından tıbbi kayıtlardan bağımsız olarak toplandı. Bebek demografik bilgileri,gebelik yaşı, doğum şekli, cinsiyet, doğum ağırlığı, ve 5.- 10. dakikadaki Apgar skorunu içerir.
BULGULAR: Çalışmaya toplam 195 (102 erkek, 93 kız) ÇDDA yenidoğan dahil edildi. Ortalama 28.5 gestasyonel hafta olan bebeklerin ortalama doğum ağırlıkları 1074 gramdı. Gebelik haftaları arasında BPD insidansı istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu. 1000 gramın altında doğan bebeklerde BPD riski 6.702 kat daha fazlaydı. BPD'li bebeklerin KT/T oranı, BPD'si olmayanlara göre anlamlı derecede düşüktü.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Timus, immünolojik sistemde önemli bir organdır. Bizim çalışmamızda, pretermin doğum ağırlığı ve gebelik haftası ne kadar küçükse, KT/T oranı da o kadar küçüktür, bu da daha yüksek inflamasyon oranı, dolayısıyla daha yüksek morbidite ve mortalite oranı düşündürmektedir. Timusu küçük olan prematüre bebeklerin belirlenmesi, klinisyenlerin bebekleri BPD geliştirme riski yüksek olarak sınıflandırmasına yardımcı olabilir.
Does the cardiothymic-thoracic ratio in very low birth weight infants indicate the risk of developing bronchopulmonary dysplasia?
Sabriye Gülçin Bozbeyoğlu1, Hüsnü Fahri Ovalı2, Dilek Damla Saymazlar21Department of Radiology, Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın City Hospital, Istanbul, Turkey2Department of Neonatology, Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın City Hospital, Istanbul, Turkey
INTRODUCTION: Fetal systemic inflammatory response triggered by infection and inflammation in preterm infants causes bronchopulmonary dysplasia (BPD) and preterm delivery. Our aim in this study is to show whether there is a relationship between small thymus size and the risk of developing BPD.
METHODS: The cardiothymic/ thoracic ratio (CT/T ratio) was measured on AP chest x-ray obtained in the first 6 hours in newborns with very low birth weight (VLBW) weighing less than 1500 g between 2018 and 2023. Clinical information was collected independently from electronic medical records by two neonatologists. Demographic data of the infants included gestational age, mode of delivery, gender, birth weight, and Apgar's score at 5 and 10 minutes.
RESULTS: A total of 195 (102 boys, 93 girls) VLBW newborns were included in the study. The mean gestational age was 28.5 weeks, and the mean birth weight was 1074 grams. There was a statistically significant difference in the incidence rates of BPD by gestational age. The risk of BPD was 6.702 times higher in babies born less than 1000 grams. The CT/T ratio was significantly lower in the infants who had BPD compared to those who did not have BPD.
DISCUSSION AND CONCLUSION: The thymus is an essential organ for the immune system. In our study, the finding that the smaller the birth weight and gestational week of the preterm, the smaller the CT/T ratio suggested a higher rate of inflammation and, hence, a higher rate of morbidity and mortality. Identifying premature babies with a small thymus can help clinicians to identify infants with a high risk for developing BPD.
Makale Dili: İngilizce