Koroner Arter Bypass Cerrahisi Sonrasında Sağ Ventrikül Disfonksiyonunu Öngörmede Preoperatif ALBI Skorunun Prognostik Değeri
Barış Timur, Naci Cem Aydoğdu, Kandemir Baş, Rezan Aksoy, Cevdet Uğur KoçogullariSağlık Bilimleri Üniversitesi Dr. Siyami Ersek Göğüs ve Kalp Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi KliniğiGİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmada, elektif izole koroner arter bypass greftleme (KABG) uygulanan hastalarda preoperatif albumin–bilirubin (ALBI) skorunun sağ ventrikül (SV) yetmezliği ve postoperatif sonuçları öngörmedeki değerini araştırmak amaçlandı.
YÖNTEM ve GEREÇLER: 2020–2024 yılları arasında tek merkezde elektif izole KABG geçiren toplam 265 hasta retrospektif olarak analiz edildi. Hastalar, preoperatif ALBI skoruna göre -2.44 kesim değeri kullanılarak iki gruba ayrıldı. Preoperatif, operatif ve postoperatif veriler karşılaştırıldı. Primer sonuç SV yetmezliği; sekonder sonuçlar ise hastane içi mortalite, postoperatif komplikasyonlar ve iyileşme süreci parametreleriydi. Çok değişkenli lojistik regresyon analizi ile bağımsız ilişkiler değerlendirildi.
BULGULAR: Yüksek ALBI skoru (> -2.44) olan hastalar anlamlı olarak daha yaşlıydı ve EF (p = 0.003), CRP (p = 0.017), bilirubin (p < 0.001) ve BUN (p = 0.008) düzeylerinde daha kötü preoperatif profillere sahipti. Gruplar arasında postoperatif atriyal fibrilasyon, yoğun bakım süresi, entübasyon süresi, yeniden operasyon ve erken mortalite açısından anlamlı fark saptanmadı. Ancak yüksek ALBI skoru olan hastalarda kırılganlık ve inflamasyon belirteçleri daha belirgin olarak izlendi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: ALBI skoru kısa dönem komplikasyonları ve mortaliteyi öngörmede anlamlı bulunmasa da, yaş, hipoalbüminemi ve inflamasyon gibi risk faktörleriyle güçlü korelasyon gösterdi. Preoperatif risk değerlendirmesinde tamamlayıcı bir araç olarak kullanılabilir. Uzun dönem sonuçlarla ilişkisini değerlendiren ileriye dönük çalışmalara ihtiyaç vardır.
Prognostic Value of Preoperative ALBI Score for Predicting Right Ventricular Dysfunction After Coronary Artery Bypass Surgery
Barış Timur, Naci Cem Aydoğdu, Kandemir Baş, Rezan Aksoy, Cevdet Uğur KoçogullariHealth Sciences University Dr Siyami Ersek Thoracic and Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital, Department of Cardiovascular SurgeryINTRODUCTION: This study aimed to evaluate the prognostic utility of the albumin–bilirubin (ALBI) score in predicting right ventricular (RV) failure and postoperative outcomes in patients undergoing isolated coronary artery bypass grafting (CABG).
METHODS: A total of 265 patients who underwent elective isolated CABG between 2020 and 2024 at a single tertiary center were retrospectively analyzed. Patients were divided into two groups based on a preoperative ALBI cut-off value of -2.44. Preoperative, operative, and postoperative parameters were compared between groups. The primary outcome was postoperative RV failure. Secondary outcomes included in-hospital mortality, postoperative complications, and recovery metrics. Multivariate logistic regression was used to assess the independent association between ALBI and outcomes.
RESULTS: Patients with high ALBI scores (> -2.44) were significantly older and had worse preoperative profiles, including lower ejection fraction (p = 0.003), higher CRP (p = 0.017), bilirubin (p < 0.001), and BUN (p = 0.008). No statistically significant differences were observed in postoperative atrial fibrillation, ICU stay, mechanical ventilation time, reoperation, or mortality between groups. However, high ALBI scores were consistently associated with markers of frailty and systemic inflammation.
DISCUSSION AND CONCLUSION: While the ALBI score did not predict short-term postoperative complications or mortality in isolated CABG patients, it demonstrated strong correlations with known risk factors such as advanced age, hypoalbuminemia, and inflammation. ALBI may serve as a useful adjunct in preoperative risk assessment. Further prospective studies are needed to confirm its role in long-term outcome prediction.
Makale Dili: İngilizce