Akut Sağ Taraflı Kolon Divertiküliti, Sağ Alt Kadran Ağrısının Olağan Dışı Bir Nedenidir: Retrospektif Tek Merkezli Kohort Çalışması
Doğan Erdoğan1, Kadir ÇORBACI2, Naz Tayyar1, Ferdi Cambaztepe1, sevcan alkan kayaoglu3, SÜLEYMAN TOKER1, Mehmet Ali Büyükerik11Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Haydarpaşa Numune Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye2Osmaneli Mustafa Selahattin Çetintaş Devlet Hastanesi, Bilecik, Türkiye
3Medikal Park Maltepe, İstanbul, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Akut sağ alt kadran ağrısı acil servislerde sık görülen bir semptomdur. En sık görülen etiyolojinin akut apandisit olduğu düşünülmektedir. Diğer etiyolojiler gözden kaçabilir. Akut sağ kolon divertiküliti bunlardan biridir. Genellikle erkek ve genç hastalarda görülür. Radyolojik tanı için ultrasonografi (USG) ve bilgisayarlı tomografi (BT) kullanılır. Bu çalışmanın amacı sağ kolon divertikülitinin tanısını, tedavisini ve cerrahi yönetimini araştırmaktır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmamızda 2018-2022 yılları arasında hastanemiz kliniğinde sağ kolon divertiküliti tanısıyla yatan hastalar retrospektif olarak incelendi. Yaş, cinsiyet, WSES derecesi, cerrahi uygulanıp uygulanmadığı, laboratuvar değerleri, verilen iv antibiyotik tedavileri, hastanede kalış süresi ve mortalite değerlendirildi.
BULGULAR: 2018-2022 yılları arasında toplam 20 hasta akut sağ kolon divertiküliti ile takip edildi. Bu hastalardan 12'si görüntüleme ve klinik muayene ile teşhis edilirken, 4 hasta (%20) akut apandisit ön tanısı ile ameliyat edildi ve sağ kolon divertikülü perioperatif olarak tespit edildi. Acil serviste akut sağ kolon divertiküliti tanısı konulan ve hastaneye yatırılan tüm hastalar konservatif olarak takip edildi ve cerrahiye ihtiyaç duymadılar.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Sağ kolon divertikülitinin akut apandisitten ayırıcı tanısında, fizik muayene ve laboratuvar değerleri yetersizdir ve radyolojik görüntüleme, özellikle USG ve BT genellikle kullanılır. Tanıdan sonra, sağ kolon divertiküliti konservatif takibin etkili bir şekilde tercih edildiği bir hastalıktır ve çalışmamızda, radyolojik tanısı olan tüm hastalar konservatif olarak takip edildi ve perkütan drenaj veya cerrahiye ihtiyaç duyulmadı.
Acute Right-sided Colonic Diverticulitis is Unusual Cause of Right Lower Quadrant Pain: A Retrospective Single-center Cohort Study
Doğan Erdoğan1, Kadir ÇORBACI2, Naz Tayyar1, Ferdi Cambaztepe1, sevcan alkan kayaoglu3, SÜLEYMAN TOKER1, Mehmet Ali Büyükerik11University Of Health Sciences, Haydarpasa Numune Training And Research Hospital, Istanbul, Turkiye2Osmaneli Mustafa Selahattin Çetintaş State Hospital, Bilecik, Turkiye
3Medical Park Maltepe, Istanbul, Turkiye
INTRODUCTION: Acute right lower quadrant pain is a common symptom in emergency departments. The most common etiology is thought to be acute appendicitis. Other etiologies may be overlooked. Acute right colon diverticulitis is one of them. It is usually seen in male and young patients. Ultrasonography (USG) and computed tomography (CT) are used for radiologic diagnosis. The aim of this study was to investigate the diagnosis, treatment and surgical management of right colon diverticulitis.
METHODS: In our study, patients hospitalized in our hospital clinic between 2018 and 2022 with the diagnosis of right colon diverticulitis were retrospectively analyzed. Age, gender, WSES grade, whether surgery was performed or not, laboratory values, iv antibiotic therapies given, length of hospitalization and mortality were evaluated.
RESULTS: Between 2018 and 2022, a total of 20 patients were followed up with acute right colon diverticulitis. 12 of these patients were diagnosed by imaging and clinical examination, while 4 patients (20%) were operated with a prediagnosis of acute appendicitis and right colon diverticulitis was detected perioperatively. All patients who were diagnosed with acute right colon diverticulitis in the emergency department and hospitalized were followed up conservatively and did not require surgery.
DISCUSSION AND CONCLUSION: In the differential diagnosis of right colon diverticulitis from acute appendicitis, physical examination and laboratory values are insufficient, and radiologic imaging, especially USG and CT, are usually utilized. After diagnosis, right colon diverticulitis is a disease in which conservative follow-up is effectively preferred, and in our study, all patients with radiologic diagnosis were followed up conservatively and did not require percutaneous drainage or surgery.
Makale Dili: İngilizce