Ritmi Yeniden Yakalamak: Daha Önce Askıya Alınmış Bir Merkezde Koroner Arter Bypass Cerrahisinin Yeniden Başlatılmasından Sonraki Erken Sonuçlar
Anıl Akbaş, Kübra Gözaçık Karakoç, Tamer CebeBatman Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kalp Ve Damar Cerrahisi Kliniği, Batman, TürkiyeGİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışma, cerrahi kadro eksikliği nedeniyle bir süreliğine operasyonlara ara verilen ve yeniden faaliyete geçirilen bir merkezde uygulanan izole koroner arter bypass greftleme (CABG) ameliyatlarının erken dönem sonuçlarını değerlendirmeyi amaçlamaktadır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Ocak 2023 ile Şubat 2025 tarihleri arasında merkezimizde izole on-pump CABG uygulanan 42 hasta retrospektif olarak analiz edildi. Hastaların demografik verileri, preoperatif risk faktörleri, intraoperatif bulgular ve erken postoperatif sonuçları tanımlayıcı istatistik yöntemler kullanılarak değerlendirildi.
BULGULAR: Hastaların yaş ortalaması 61,9 ± 10,3 yıl olup, %71,4’ü erkekti. En sık görülen komorbiditeler hipertansiyon (%31,0), diabetes mellitus (%38,1) ve kronik böbrek hastalığı (%7,1) idi. Ortalama ejeksiyon fraksiyonu %52,7, beden kitle indeksi 26,3 kg/m² olarak hesaplandı. Tüm hastalara kardiyopulmoner bypass eşliğinde cerrahi uygulandı. Ortalama CPB süresi 67,9 dakika, kross klemp süresi 39,4 dakika olarak belirlendi. Hastaların ortalama hastanede kalış süresi 8,2 ± 3,9 gündü.
Erken dönem postoperatif komplikasyonlar arasında akut böbrek hasarı (%11,9), yeni gelişen atriyal fibrilasyon (%14,3), solunum yetmezliği (%7,1), inme/TIA (%9,5), yara enfeksiyonu (%4,8) ve reoperasyon gereksinimi (%11,9) yer aldı. Erken mortalite oranı %7,1 olarak tespit edildi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Yeniden faaliyete geçen merkezimizde gerçekleştirilen CABG cerrahilerine ait erken dönem sonuçlar, komplikasyon oranları açısından kabul edilebilir düzeydedir. Elde edilen bulgular, cerrahi sürecin başarılı bir şekilde yeniden yapılandırıldığını ve hasta güvenliğinin sağlandığını göstermektedir. Bulguların daha güçlü şekilde yorumlanabilmesi için daha geniş hasta serileriyle yapılacak prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
Regaining the Rhythm: Early Outcomes After Reinstating Coronary Artery Bypass Surgery in a Previously Suspended Center
Anıl Akbaş, Kübra Gözaçık Karakoç, Tamer CebeDepartment Of Cardiovascular Surgery, Batman Training And Research Hospital, Batman, TürkiyeINTRODUCTION: This study aims to evaluate the early outcomes of isolated coronary artery bypass grafting (CABG) procedures performed at a center that had temporarily suspended surgical services due to a shortage of surgical staff and later resumed operations.
METHODS: A total of 42 patients who underwent isolated on-pump CABG between January 2023 and February 2025 were retrospectively analyzed. Demographic characteristics, preoperative risk factors, intraoperative variables, and early postoperative outcomes were evaluated using descriptive statistical methods.
RESULTS: The mean age of the patients was 61.9 ± 10.3 years, and 71.4% were male. The most common comorbidities were hypertension (31.0%), diabetes mellitus (38.1%), and chronic kidney disease (7.1%). The mean ejection fraction was 52.7%, and the mean body mass index was 26.3 kg/m². All patients underwent surgery with cardiopulmonary bypass. The mean CPB time was 67.9 minutes, cross-clamp time was 39.4 minutes. The average hospital stay was 8.2 ± 3.9 days.
Early postoperative complications included acute kidney injury (11.9%), new-onset atrial fibrillation (14.3%), respiratory failure (7.1%), stroke or transient ischemic attack (9.5%), wound infection (4.8%), and reoperation (11.9%). The early mortality rate was 7.1%.
DISCUSSION AND CONCLUSION: The early outcomes of CABG surgeries performed in our reactivated center are within acceptable limits regarding complication rates. The findings suggest that the surgical program was successfully restructured and patient safety was maintained. However, further prospective studies with larger patient series are required for more robust evaluation of outcomes.
Makale Dili: İngilizce