GİRİŞ ve AMAÇ: Bendopne, öne eğildikten sonraki 30 saniye içinde gelişen nefes darlığı olarak tanımlanır ve sağ atriyal basınç ile postkapiller wedge basıncındaki artışa bağlanmaktadır. Diüretikler, nefronun çeşitli bölgelerinde sodyum geri emilimini inhibe ederek intravasküler hacmi azaltır ve dolayısıyla kardiyak dolum basınçlarını düşürür. Çalışmamızda, bendopne şikayeti olan obez hastalarda hidroklorotiyazid (HCTZ) dışı diüretiklerin semptomlar ve diyastolik parametreler üzerindeki etkileri araştırıldı.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu retrospektif, tek merkezli çalışmaya, bendopne şikâyetiyle kardiyoloji polikliniğine başvuran 120 obez hasta dâhil edildi. Grup 1, herhangi bir ilaç verilmeyen veya yalnızca HCTZ içeren ilaçlar reçete edilen hastalar dahil edilmiştir. Grup 2 ise HCTZ dışı diüretiklerle (spironolakton, spironolakton+HCTZ veya indapamid) tedavi edilen hastaları içermektedir. Bir ay sonra, semptom durumu ve klinik parametreler yeniden değerlendirilmiştir.
BULGULAR: Ortalama yaş 57 ± 9,1 yıl olup hastaların %90’ı kadındı. Bir ay sonunda, bendopne Grup 2’de Grup 1’e kıyasla anlamlı olarak daha az görüldü (%16,1 vs. %96,6; p<0,001). Grup 2’ deki hastalarda sistolik ortalama kan basıncı, NT-proBNP düzeyleri ve E/e’ değerlerinde de iyileşmeler gözlendi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: HCTZ dışı diüretikler, obez hastalarda bendopne semptomlarını anlamlı düzeyde hafifletmiş ve diyastolik parametrelerde iyileşme sağlamıştır. Bu bulgular, HCTZ dışı diüretiklerin bu hasta grubunda semptomatik ve hemodinamik faydalar sağlayabileceğini düşündürmektedir.

Anahtar Kelimeler: Bendopne, Diyastolik fonksiyon, Diüretik, Hidroklorotiyazid, Obezite

The Effect of Non-Hydrochlorothiazide Diuretic Therapy on Symptoms and Diastolic Parameters in Obese Patients with Bendopnea

INTRODUCTION: Bendopnea is defined as the onset of dyspnea within 30 seconds of bending forward and is linked to increased right atrial and postcapillary wedge pressures. Diuretics reduce intravascular volume by inhibiting sodium reabsorption, thereby lowering cardiac filling pressures. This study aimed to evaluate the effects of non-hydrochlorothiazide (HCTZ) diuretics on symptoms and diastolic parameters in obese patients with bendopnea.
METHODS: This retrospective, single-center study included 120 obese patients presenting with bendopnea to the cardiology outpatient clinic. Group 1 comprised patients who either received no medication or were prescribed only HCTZ. Group 2 included those treated with non-HCTZ diuretics (spironolactone, spironolactone+HCTZ, or indapamide). After one month, symptom status and clinical parameters were reassessed.
RESULTS: The mean age was 57 ± 9.1 years, with 90% female participants. At 1-month follow-up, bendopnea frequency was significantly lower in Group 2 compared to Group 1 (16.1% vs. 96.6%; p<0.001). Improvements were also observed in systolic mean blood pressure, NT-proBNP levels, and E/e′ values in patients in Group 2.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Non-HCTZ diuretics significantly alleviated bendopnea symptoms and improved diastolic parameters in obese patients. These findings suggest that non-HCTZ diuretics may offer symptomatic and hemodynamic benefits in this population.

Keywords: Bendopnea, Diastolic function, Diuretic, Hydrochlorothiazide, obesity