GİRİŞ ve AMAÇ: Bağışıklık sistemi baskılanmış bireyler, özellikle HIV ile yaşayan bireyler, latent Toxoplasma gondii enfeksiyonunun reaktivasyonu sonucu gelişebilecek ciddi komplikasyonlar açısından yüksek risk altındadır. Bu çalışmanın amacı, HIV ile yaşayan bireylerde Toxoplasma gondii seropozitiflik oranını belirlemek, seroprevalansın demografik ve klinik parametrelerle (yaş, cinsiyet, CD4+ T lenfosit düzeyi) ilişkisini değerlendirmek ve böylece yüksek risk grubunu tanımlamaya yönelik öngörüler geliştirmektir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmaya, 1 Ocak 2020 – 1 Haziran 2025 arasında Enfeksiyon Hastalıkları Polikliniği’ne başvuran toplam 1189 HIV ile yaşayan birey dahil edilmiştir. Demografik veriler, CD4+ T lenfosit sayısı, HIV RNA düzeyi ve Toxoplasma gondii IgG/IgM sonuçları hastane bilgi sistemi üzerinden retrospektif olarak elde edildi. Seropozitiflik oranları hesaplanarak klinik ve demografik ilişkiler analiz edildi.
BULGULAR: Çalışmaya dahil edilen HIV ile yaşayan 1189 bireyin %88,7’si erkek (n=1055), %11,3’ü kadın (n=134) olup, yaş ortalaması 38,2 ± 9,6 yıldır. Serolojik değerlendirme sonucunda hastaların %31,4’ünde (n=374) Toxoplasma gondii IgG antikoru pozitif saptanmıştır. Çalışmaya dâhil edilen hastaların 118’inin (%9,9) başvuru sırasında CD4+ T lenfosit sayısı 100 hücre/mm³’ün altındaydı. Bu hastaların 48’inde (%40,7) Toxoplasma gondii IgG seropozitifliği saptandı. CD4+ T lenfosit düzeyi ≥100 hücre/mm³ olan 1071 hastanın ise 326’sı (%30,4) IgG pozitifti. CD4+ T lenfosit düzeyi <100 olan hastalarda T. gondii seropozitifliği daha yüksek olup, bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p = 0.030). Yaş gruplarına göre yapılan analizde ise seropozitiflik oranlarının yaşla birlikte anlamlı düzeyde arttığı gözlenmiştir (p < 0,001). En düşük oran 18–25 yaş grubunda (%16,52), en yüksek oran ise 50 yaş ve üzeri grupta (%64,88) saptanmıştır.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Çalışmamız, HIV ile yaşayan bireylerde Toxoplasma gondii enfeksiyonunun epidemiyolojisi üzerinde yaşa bağlı kümülatif maruziyet ve çevresel faktörlerin birleşik etkisini vurgulamaktadır. Genç yaş grubunda seronegatifliğin daha yaygın olması, toplumda parazite maruziyetin azaldığını düşündürmektedir. Ancak bu durum, immünsüprese bireylerde primer enfeksiyon riskini artırabileceğinden, CD4+ T lenfosit düzeyi düşük HIV ile yaşayan bireylerde T. gondii serolojik taraması yapılması önemlidir.

Anahtar Kelimeler: HIV, Toxoplasma gondii, Seroprevalans, CD4+ T lenfosit

Low Seroprevalence of Toxoplasma gondii in People Living with HIV: Is It Possible to Ignore?

INTRODUCTION: Immunocompromised individuals, especially people living with HIV, are vulnerable to severe complications from latent Toxoplasma gondii reactivation. This study investigated T. gondii seropositivity in people living with HIV and its association with demographic and clinical factors in order to identify high-risk groups.
METHODS: Between January 1, 2020, and June 1, 2025, 1,189 people living with HIV from the Infectious Diseases Outpatient Clinic were included. Demographic data, CD4+ T lymphocyte counts, HIV RNA levels, and Toxoplasma gondii IgG/IgM results were retrospectively collected, and seropositivity rates and their associated factors were statistically analyzed.
RESULTS: Of the 1189 people living with HIV included in the study, 88.7% were male (n=1055) and 11.3% were female (n=134), with a mean age of 38.2 ± 9.6 years. Serological evaluation revealed that Toxoplasma gondii IgG antibodies were positive in 31.4% of the patients (n=374). Among the study population, 118 patients (9.9%) had a CD4+ T lymphocyte count below 100 cells/mm³ at the time of admission. Of these patients, 48 (40.7%) were seropositive for T. gondii IgG. In contrast, among the 1,071 patients with a CD4+ T cell count ≥100 cells/mm³, 326 (30.4%) were IgG positive. T. gondii seropositivity was significantly higher in patients with CD4+ T lymphocyte counts <100 cells/mm³, and this difference was statistically significant (p = 0.030). Seropositivity rates increased significantly with age (p < 0.001), lowest in 18–25 (16.5%) and highest in ≥50 years (64.88%).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Our study highlights the combined impact of age-related cumulative exposure and environmental factors on the epidemiology of Toxoplasma gondii infection among people living with HIV. Higher seronegativity in younger patients indicates reduced exposure, potentially increasing the risk of primary infection in the immunosuppressed. Thus, T. gondii serological screening remains essential, especially in those with low CD4+ counts.

Keywords: HIV, Toxoplasma gondii, Seroprevalence, CD4+ T lymphocyte