Types of Anemias and Iron Deficiency Frequency In Hospitalized Patients With Decompensated Heart Failure: Internal Medicine Clinic Experience

INTRODUCTION: One of the most common comorbid conditions in heart failure is iron deficiency and anemia. Because the patients are mostly elderly and have comorbidities, many examinations cannot be performed for etiology of anemia and it is accepted as chronic disease anemia caused by chronic diseases. However, iron deficiency can occur frequently in these patients with or without anemia. We conducted this study to investigate this frequency in heart failure patients hospitalized in internal medicine service.
METHODS: This retrospective study comprised of one hundred patients, with decompensated heart failure (72.2±10.4 years; F/M: 41/59). Measurements of serum iron, ferritin, folic acid, vitamin B12, lactate dehydrogenase, bilirubin, reticulocyte, hemogram parameters, creatinine, ejection fraction and cardiothoracic index of these patients were recorded from patients’ files. The ESC 2016 guideline was used for diagnosis of heart failure and diagnosis of iron deficiency in patients with heart failure.
RESULTS: Total 26 patients were NYHA III (26%), 74 patients were NYHA IV (74%), 16 patients were stage C (16%), 84 patients were stage D (84%). Anemia was detected in 62 patients (62%), iron deficiency anemia in 45 patients (45%), anemia of chronic disease in 56 patients (56%). Iron deficiency was present in 70% of all patients. Iron deficiency was found to be statistically significant in patients with coronary artery bypass graft (p<0.05).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Considering that the functional capacities and quality of life of patients with intravenous iron therapy increase in patients with chronic heart failure, we suggest that more attention should be paid to the investigation and treatment of the etiology of anemia in this patient group.

Hastanede Yatan Dekompanse Kalp Yetmezliği Hastalarında Anemi Türleri ve Demir Eksikliği Sıklığı: İç Hastalıkları Kliniği Deneyimi

GİRİŞ ve AMAÇ: Kalp yetmezliğinde en sık görülen komorbid durumlardan biri demir eksikliği ve anemidir. Anemi etiyolojisine yönelik birçok inceleme hastaların çoğunlukla yaşlı olması ve ek hastalıklarının olması nedeniyle yapılamamakta, kronik hastalıklarının neden olduğu kronik hastalık anemisi olarak kabul edilmektedir. Ancak bu hastalarda, anemi olsun veya olmasın, demir eksikliği sıklıkla ortaya çıkabilmektedir. Biz bu çalışmayı, dahiliye servisine yatırılan kalp yetmezliği hastalarında anemi ve demir eksikliği sıklıklarını araştırmak amacıyla yaptık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu retrospektif çalışmaya dahiliye kliniğinde yatan dekompanse kalp yetmezliği olan yüz hasta dahil edildi (72.2±10.4 yıl; K/E: 41/59). Hastaların serum demir, ferritin, folik asit, vitamin B12, laktat dehidrogenaz, bilirubin, retikülosit, hemogram parametreleri, kreatinin, ejeksiyon fraksiyonu ölçümleri ve kardiyotorasik indeksleri hasta dosyalarından kaydedildi. Kalp yetmezliği ve kalp yetmezliği olan hastalarda demir eksikliği tanısı için ESC 2016 kılavuzunu kullandık.
BULGULAR: Toplam 26 hasta NYHA III (%26), 74 hasta NYHA IV (%74), 16 hasta evre C (%16), 84 hasta evre D (%84) idi. 62 hastada (%62) anemi, 45 hastada (%45) demir eksikliği anemisi, 56 hastada (%56) kronik hastalık anemisi tespit edildi. Tüm hastaların %70'inde demir eksikliği mevcuttu. Koroner arter bypass greftli hastalarda demir eksikliği istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.05).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Kronik kalp yetmezliği olan hastalarda intravenöz demir tedavisi ile hastaların fonksiyonel kapasitelerinin ve yaşam kalitelerinin arttığı göz önüne alındığında, bu hasta grubunda aneminin etiyolojisinin araştırılması ve tedavisine daha fazla özen gösterilmesini öneriyoruz.