Haydarpasa Numune Med J. Ahead of Print: HNHJ-15975 | DOI: 10.14744/hnhj.2023.15975

Trifocal Nummular Headache; A case report of dramatical response to local anesthetic injection

Cansu Köseoğlu Toksoy, Ülkü Türk Börü
Afyonkarahisar Health Sciences University

The nummular headache is characterized by focal pain in the oval or elliptic region of the head, typically 1-6 cm in diameter. Pain localization is commonly in the monofocal, but rarely is in the bi-or multifocal area, each symptomatic region has all characteristics of nummular pain. It was first described by Pareja, and included in The 3rd edition of the International Classification of Headache Disorders (ICHD-3) under primary headache. We reported a 51-year-old male patient with nummular headache presenting in three areas on the scalp which is rarely observed. Local anesthetic was injected on to the sphenopalatine ganglion, resulting in immediate recovery. Nummular headache is a rare but sometimes very severe pain, and lidocaine is a good option for treatment.

Keywords: headache, sphenopalatine ganglion, pterygopalatine ganglion, lidocaine, local anesthetic, injection, autonomic nervous system

---

Trifokal Nummular Baş Ağrısı; Lokal anestezik enjeksiyonuna dramatik yanıt veren bir olgu sunumu

Cansu Köseoğlu Toksoy, Ülkü Türk Börü
Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi

Nummular baş ağrısı, başta oval veya elips şeklinde bir alanda, tipik olarak 1-6 cm çapında fokal ağrı ile karakterizedir. Ağrı lokalizasyonu genellikle monofokaldir, ancak nadiren iki veya multifokal bölgededir, her semptomatik bölge nummular ağrının tüm özelliklerine sahiptir. İlk olarak Pareja tarafından tanımlanmış ve birincil baş ağrısı altında Uluslararası Baş Ağrısı Bozuklukları Sınıflandırmasının (ICHD-3) 3. baskısında yer almıştır. Biz 51 yaşında erkek hastayı kafa derisinde üç bölgeden gelen ve nadiren görülen nummular baş ağrısı şikayeti ile sunduk. Hastanın sfenopalatin ganglionuna lokal anestezik enjekte edilerek iyileşme sağlandı. Nummular baş ağrısının nadir görülen ancak bazen çok şiddetli bir ağrı olması ve lidokainin tedavi için iyi bir seçenek olması ile vakamızı sunmaya değer bulduk.

Anahtar Kelimeler: baş ağrısı, sfenopalatin ganglion, pterigopalatin ganglion, lidokain, lokal anestezik, enjeksiyon, otonomik sinir sistemi

---