A Case of PML Developing Secondary to Kidney Transplantation Treatment (Immunosuppressive Therapy)
Selin Betaş Akın, Gökçe Zeytin Demiral, Elif Topay, Ülkü Türk BörüDepartment of Neurology, School of Medicine, Afyonkarahisar Health Sciences University, Afyonkarahisar, TurkeyProgressive multifocal leukoencephalopathy (PML) is a rare and often fatal central nervous system (CNS) disease caused by the John Cunningham polyomavirus (JCV). Here, we present a case of PML that developed 12 years after kidney transplantation in a 36-year-old patient. The patient presented to the emergency department with weakness and numbness in the right arm, which resolved after treatment, restoring normal muscle strength. Treatment involved a gradual reduction of immunosuppressive therapy and plasmapheresis every other day for five days. PML can have an aggressive and fatal course, but our case was considered to have a favorable (atypical) onset of PML. Early diagnosis and treatment are believed to impact the prognosis of PML.
Keywords: kidney transplantation, progressive multifocal leukoencephalopathy, central nervous system, John Cunningham polyomavirusBöbrek Transplantasyonu Tedavisine (İmmünsüpresif Tedavi) Sekonder Gelişen Bir PML Olgusu
Selin Betaş Akın, Gökçe Zeytin Demiral, Elif Topay, Ülkü Türk BörüAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi Hastanesi Nöroloji Departmanı, Afyonkarahisar, TürkiyeProgresif multifokal lökoensefalopati (PML), JC virüsünün (JCV) neden olduğu santral sinir sisteminin nadir görülen, ve sıklıkla ölümcül bir hastalığıdır. Burada 36 yaşında böbrek transplantasyonundan 12 yıl sonra gelişen PML olgusu sunduk. Hastanın acil servise gelişinde 1 gündür mevcut sağ kolda güçsüzlük ve uyuşma şikayeti mevcut olup tedavi sonrası kas gücü defisiti normaldi. Tedavide immunsupresyon tedavisi kademeli olarak kesildi ve 5 gün gün aşırı şekilde plazmaferez uygulandı. PML oldukça agresif ve ölümcül seyredebilmekte olup bizim olgumuz iyi seyirli (atipik) PML olarak değerlendirildi. Erken tanı ve tedavinin PML’nin prognozunu etkileyebileceği düşünüldü.
Anahtar Kelimeler: böbrek transplantasyonu, progresif multifokal lökoensefalopati, santral sinir sistemi, John Cunningham polyomavirüsManuscript Language: English