INTRODUCTION: Catheter-related bloodstream infections (CRBSIs) remain a major cause of morbidity and mortality in intensive care units (ICUs), despite advances in infection control practices. Monitoring long-term trends in infection rates and pathogen distribution is essential for evaluating the effectiveness of preventive strategies and guiding empirical treatment. The present study aimed to evaluate temporal trends in CRBSI incidence and changes in the distribution of causative microorganisms in an intensive care unit over an 11-year period (2015-2025).
METHODS: This retrospective, single-center study was conducted in the ICUs, between January 1, 2015, and December 31, 2025. CRBSI rates were calculated as the number of infections per 1,000 catheter-days using aggregated annual surveillance data. Temporal trends in infection rates and microbial distribution were analyzed using joinpoint regression, and annual percent change (APC) values were calculated.
RESULTS: Over the 11-year study period,CRBSI rates demonstrated a statistically significant decreasing trend, with an overall APC of -21.81% (p < 0.05).Klebsiella pneumoniae showed a significant decrease during 2015-2017 (APC: -47.83%, p < 0.001), followed by an increase during 2017-2022 (APC: +25.01%, p < 0.001), and a subsequent decrease during 2022-2025 (APC: -34.21%, p < 0.001). Acinetobacter baumannii increased significantly during 2015-2020 (APC: +21.20%, p < 0.001) and decreased during 2020-2025 (APC: -31.34%, p < 0.001). Candida spp. demonstrated a marked increase during 2015-2021 (APC: +46.10%, p < 0.001), followed by a nonsignificant trend thereafter (APC: -2.50%, p = 0.570). Other pathogens, including Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, and enterococci, showed no statistically significant temporal changes.
DISCUSSION AND CONCLUSION: CRBSI rates significantly decreased over the study period, reflecting improvements in infection control practices. However, pathogen-specific trends revealed dynamic and heterogeneous patterns, particularly among Gram-negative bacteria and Candida spp. Continuous surveillance and adaptive infection control strategies are essential to sustain reductions in infection rates and to address evolving microbial patterns.

Keywords: Catheter-related bloodstream infection, Intensive care unit, Temporal trends, Microorganism distribution

Yoğun bakım ünitelerinde kateter ilişkili kan dolaşım enfeksiyonlarının zamansal eğilimi ve mikroorganizma dağılımı: 11 yıllık tek merkezli çalışma

GİRİŞ ve AMAÇ: Kateter ilişkili kan dolaşım enfeksiyonları (KİKDE), enfeksiyon kontrol uygulamalarındaki gelişmelere rağmen yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) morbidite ve mortalitenin önemli nedenlerinden biri olmaya devam etmektedir. Enfeksiyon hızları ve patojen dağılımındaki uzun dönemli eğilimlerin izlenmesi, önleyici stratejilerin etkinliğinin değerlendirilmesi ve ampirik tedavinin yönlendirilmesi açısından büyük önem taşımaktadır. Bu çalışmada, 2015–2025 yılları arasında yoğun bakım ünitesinde KİKDE eğilimleri ve etken mikroorganizmaların dağılımındaki değişimlerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu retrospektif, tek merkezli çalışma, yoğun bakım ünitelerinde 1 Ocak 2015 ile 31 Aralık 2025 tarihleri arasında gerçekleştirilmiştir. KİKDE hızları, yıllık sürveyans verileri kullanılarak 1.000 kateter günü başına enfeksiyon sayısı olarak hesaplanmıştır. Enfeksiyon hızları ve mikroorganizma dağılımındaki zamansal eğilimler joinpoint regresyon analizi ile değerlendirilmiş ve yıllık yüzde değişim (Annual Percent Change, APC) değerleri hesaplanmıştır.
BULGULAR: On bir yıllık çalışma süresi boyunca KİKDE hızlarında istatistiksel olarak anlamlı bir azalma eğilimi saptanmış olup, genel APC değeri −21,81% olarak bulunmuştur (p < 0,05). Klebsiella pneumoniae 2015–2017 arasında anlamlı azalma (APC: −47,83%, p < 0,001), 2017–2022 arasında artış (APC: +25,01%, p < 0,001) ve 2022–2025 arasında tekrar azalma (APC: −34,21%, p < 0,001) göstermiştir. Acinetobacter baumannii 2015–2020 arasında anlamlı artış (APC: +21,20%, p < 0,001) ve 2020–2025 arasında azalma (APC: −31,34%, p < 0,001) göstermiştir. Candida spp. 2015–2021 arasında belirgin artış (APC: +46,10%, p < 0,001) göstermiş, sonrasında anlamlı olmayan bir eğilim izlenmiştir (APC: −2,50%, p = 0,570). Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Staphylococcus aureus ve enterokoklar açısından anlamlı bir değişiklik saptanmamıştır.
TARTIŞMA ve SONUÇ: KİKDE hızları çalışma süresince anlamlı şekilde azalmış olup bu durum enfeksiyon kontrol uygulamalarındaki iyileşmeleri yansıtmaktadır. Bununla birlikte, patojenlere özgü eğilimler özellikle gram negatif bakteriler ve Candida türleri açısından dinamik ve heterojen bir yapı göstermektedir. Enfeksiyon hızlarındaki azalmanın sürdürülebilmesi ve değişen mikrobiyal paternlere etkin yanıt verilebilmesi için sürekli sürveyans ve dinamik enfeksiyon kontrol stratejileri gereklidir.

Anahtar Kelimeler: Kateter ilişkili kan dolaşım enfeksiyonu, Yoğun bakım ünitesi, Zamansal eğilim, Mikroorganizma dağılımı