INTRODUCTION: This study sought to analyze the predictive importance of neutrophil percentage/albumin ratio (NPAR) levels at hospitalization for one-year major adverse cardiovascular and cerebrovascular events (MACCE) in patients with non-obstructive myocardial infarction (MINOCA).
METHODS: This retrospective cohort studyincluded 495 patients. Patients were categorized into two groups: those with MACCE and those without. The neutrophil percentage-to-albumin ratio (NPAR), C-reactive protein (CRP)/albumin ratio (CAR), neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), systemic immune-inflammation (SII) index, and advanced lung cancer inflammation index (ALI) were calculated for all patients, and the correlations of these inflammation-based biomarkers with 1-year MACCE were assessed.
RESULTS: CRP, neutrophil count, neutrophil percentage, NLR, SII, CAR, and NPAR were significantly higher in MACCE (+) patients (p<0.001). In contrast, body mass index (BMI), lymphocyte count, albumin, and ALI values were markedly lower in the MACCE (+) group (p<0.001).In receiver operating characteristic (ROC) curve analysis, NPAR had a greater area under curve (AUC: 0.970) value than either ALI (AUC: 0.932),SII(AUC: 0.927) or CAR(AUC: 0.928).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Inflammatory biomarkers NPAR, CAR, SII, and ALI can predict one-year major adverse cardiovascular and cerebrovascular events for patients with MINOCA. NPAR shows better predictive value compared to other biomarkers.
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmada, obstrüktif olmayan miyokard enfarktüsü (MINOCA) hastalarında, hastaneye yatış sırasında ölçülen nötrofil yüzdesi/albümin oranının (NPAR) bir yıllık majör advers kardiyovasküler ve serebrovasküler olaylar (MACCE) için öngörü değerinin araştırılması amaçlanmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu retrospektif kohort çalışmaya toplam 495 MINOCA hastası dahil edilmiştir. Hastalar takip sürecinde MACCE gelişimine göre iki gruba ayrılmıştır. Tüm olgular için NPAR, C-reaktif protein/albümin oranı (CAR), nötrofil lenfosit oranı (NLR), sistemik immün inflamasyon indeksi (SII) ve ileri akciğer kanseri inflamasyon indeksi (ALI) hesaplanmış, bu inflamatuvar biyobelirteçlerin bir yıllık MACCE ile ilişkileri incelenmiştir.
BULGULAR: MACCE (+) grupta CRP, nötrofil sayısı, nötrofil yüzdesi, NLR, SII, CAR ve NPAR anlamlı olarak daha yüksek saptanırken (tümü p<0,001), vücut kitle indeksi, lenfosit sayısı, albümin ve ALI değerleri daha düşük bulunmuştur (tümü p<0,001). ROC eğrisi analizinde NPAR, en yüksek eğri altında kalan alan (AUC: 0,970) ile MACCE öngörüsünde ALI (AUC: 0,932), SII (AUC: 0,927) ve CAR’dan (AUC: 0,928) daha üstün performans göstermiştir.
TARTIŞMA ve SONUÇ: İnflamatuvar biyobelirteçler NPAR, CAR, SII ve ALI, MINOCA hastalarında bir yıllık MACCE’yi öngörmede değerli parametrelerdir. Bunlar arasında NPAR, diğer biyobelirteçlere kıyasla en güçlü prognostik belirteç olarak öne çıkmaktadır.