Acute Urticaria and Angioedema Associated with Levonorgestrel-Releasing Intrauterine System: A Case Report and Review of the Literature
Mehmet Genco1, Merve Genco1, Feyza Azmak Çinaz2, Semih Çinaz21Iğdır Doktor Nevruz Erez State Hospital, Gynecology and obstetrics department, Iğdır2Iğdır Doktor Nevruz Erez State Hospital, Anesthesia and reanimation department, Iğdır
Abstract Objective: Levonorgestrel-containing intrauterine systems (LNG-IUS) are widely used for contraception and treatment of abnormal uterine bleeding. However, they can rarely lead to serious allergic reactions. This study aims to present a case of a 38-year-old woman who developed acute urticaria and angioedema two months after the insertion of Mirena®, and to synthesize similar cases in the literature.
Materials and Methods: The patient's clinical findings, laboratory results, and treatment process were examined in detail. Allergic reactions associated with Mirena® and similar intrauterine devices were investigated in the literature.
Results: Two months after Mirena® was inserted for the treatment of abnormal uterine bleeding, the patient developed widespread urticaria and angioedema on her face. The urticarial lesions on the patient's back and torso are presented in Figures 1 and 2. Despite daily treatment with 15 mg of oral methylprednisolone and 5 mg of desloratadine, her symptoms did not improve. The patient was evaluated by an allergist, and the removal of Mirena® was recommended. After the removal of the device, she responded to systemic therapy, and her symptoms completely disappeared within 15 days.
Conclusion: Although acute urticaria and angioedema developing during the use of LNG-IUS are rare, clinicians should be aware of this potential side effect. In allergic reactions related to Mirena®, symptoms can completely resolve with the removal of the device and appropriate medical treatment.
Levonorgestrel Salgılayan İntrauterin Sistem ile İlişkili Akut Ürtiker ve Anjiyoödem: Bir Olgu Sunumu ve Literatür İncelemesi
Mehmet Genco1, Merve Genco1, Feyza Azmak Çinaz2, Semih Çinaz21Iğdır Doktor Nevruz Erez Devlet Hastanesi, Kadın hastalıkları ve doğum kliniği, Iğdır2Iğdır Doktor Nevruz Erez Devlet Hastanesi, Anestezi ve reanimasyon kliniği, Iğdır
Levonorgestrel salınımı yapan intrauterin sistemler (LNG-IUS), genellikle kontrasepsiyon ve anormal uterin kanamaların yönetimi için yaygın olarak kullanılmaktadır. Genel olarak iyi tolere edilmesine rağmen, bu cihazlar nadiren ciddi alerjik reaksiyonlara yol açarak önemli klinik zorluklar oluşturabilir. Bu çalışma, LNG-IUS kullanımını takiben akut ürtiker ve anjiyoödem gelişen 38 yaşındaki bir kadın hastanın klinik seyrini sunmakta ve literatürde belgelenen benzer vakaları sentezlemektedir. Bulgular, LNG-IUS ile ilişkili alerjik reaksiyonların yönetiminde cihazın çıkarılmasının önemini vurgulamaktadır.Amaç: Levonorgestrel içeren intrauterin sistemler (LNG-IUS), kontrasepsiyon ve anormal uterin kanamaların tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Ancak, nadir de olsa ciddi alerjik reaksiyonlara yol açabilmektedir. Bu çalışma, Mirena® takılmasından iki ay sonra akut ürtiker ve anjiyoödem gelişen 38 yaşındaki bir kadının olgusunu sunmayı ve literatürdeki benzer vakaları değerlendirmeyi amaçlamaktadır.
Gereç ve Yöntemler: Hastanın klinik bulguları, laboratuvar sonuçları ve tedavi süreci ayrıntılı olarak incelenmiştir. Literatürde Mirena® ve benzer intrauterin cihazlarla ilişkili alerjik reaksiyonlar araştırılmıştır.
Bulgular: Anormal uterin kanama tedavisi için Mirena® yerleştirilmesinden iki ay sonra, hastanın yüzünde yaygın ürtiker ve anjiyoödem gelişmiştir. Hastanın sırtındaki ve gövdesindeki ürtiker lezyonları Şekil 1 ve 2’de sunulmuştur. Günlük 15 mg oral metilprednizolon ve 5 mg desloratadin ile tedavi edilmesine rağmen semptomlarında iyileşme sağlanamamıştır. Hasta bir alerji uzmanı tarafından değerlendirilmiş ve Mirena®’nın çıkarılması önerilmiştir. Cihazın çıkarılmasının ardından sistemik tedaviye yanıt alınmış ve semptomlar 15 gün içinde tamamen düzelmiştir.
Sonuç: LNG-IUS kullanımı sırasında gelişen akut ürtiker ve anjiyoödem nadir olmakla birlikte, klinisyenler bu olası yan etkinin farkında olmalıdır. Mirena® ile ilişkili alerjik reaksiyonlarda, cihazın çıkarılması ve uygun tıbbi tedavi ile semptomlar tamamen düzeltilebilmektedir.
Manuscript Language: English