GÝRÝÞ ve AMAÇ: Diyabetik nefropati, son dönem böbrek yetmezliðinin en önemli nedenlerinden biridir. Yoðun ve çok yönlü tedavi yaklaþýmlarý ile hastalýðýn ilerlemesi yavaþlatýlabilir ve hatta bazý durumlarda geriletilebilir. Çalýþmamýzda olaðan klinik pratiðimizde izlediðimiz aþikar diyabetik nefropatisi bulunan tip 2 diyabetik hastalarda makroalbüminüri regresyonunun insidansý ve prediktörleri araþtýrýlmýþtýr.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Kliniðimizde 3-6 yýl süre ile (ortalama: 4.1±1.0 yýl) Tip 2 diyabetes mellitus tanýsý ile takipli, kalýcý makroalbüminürisi (idrar albümin atýlýmý (ÝAA) ?300 mg/24 saat) bulunan 37 eriþkin hasta, hasta bilgileri hastane kayýtlarýndan elde edilmek suretiyle çalýþmaya dahil edilmiþtir. Takip sonrasýnda hastalar, ÝAA’nýn 300 mg/24 saat’in altýna inmesine veya 300 mg/24 saat ve üzerinde sebat etmesine göre iki gruba ayrýlmýþ, her iki grubun laboratuvar ve klinik parametreleri karþýlaþtýrýlmýþtýr.
BULGULAR: Çalýþmaya katýlanlarýn yaþ ortalamasý 62,6 ± 8,4 yýl, diyabet süresi 12,0 ±7,8 yýldý. Tüm hastalar insülin tedavisi almaktaydý. ÝAA 14 hastada (%38) 300 mg/24 saat’in altýna geriledi. ÝAA’da gerileme görülen hastalarýn albüminüri seviyelerinde %71’lik azalma, makroalbüminürisi devam eden hastalarýn albüminüri seviyelerinde %228’lik artýþ saptandý. Kreatinin klirensi her iki grupta da benzer oranda düþüþ gösterdi (sýrasýyla: %22 ve %17; p=0,835). Ýdrar albümin atýlýmýndaki yüzde deðiþim, bazal ve takip sonrasý HbA1c (sýrasýyla: r =0,37 p=0,023 ve r =0,58 p<0,001) ve takip sonrasý trigliserid düzeyleri ile pozitif korelasyon gösterdi. Makroalbüminürisi gerileme gösteren grupta takip sonrasý HbA1c ve ürik asit seviyeleri belirgin olarak düþük iken bazal parametrelerde gruplar arasýnda anlamlý farklýlýk yoktu. Regresyon analizine göre takip sonrasý HbA1c, albüminüri düzeyi için belirleyici yegane faktördü (OR: 8.0, 1.1-59.9, p=0.043).
TARTIÞMA ve SONUÇ: Makroalbüminürisi bulunan Tip 2 DM hastalar›nda makroalbüminüri regresyonunda etkili olan en önemli faktör iyi glisemik kontroldür.

Kliniðimizde pulmoner tromboemboli tanýsý konulan 36 olgunun klinik ve laboratuvar özellikleri retrospektif olarak gözden geçirildi. Hastalarýn 20’si (%55.6) kadýn,16’sý (%44.5) erkektir.Yaþ ortalamasý 61.11± 16.1 dir.

GÝRÝÞ ve AMAÇ: Bu çalýþmada amacýmýz; akut kolesistit nedeniyle konservatif tedavi alan ve 6-8 hafta sonra cerrahi tedavi planlanan hastalarda laparoskopik cerrahi sýrasýnda açýða geçiþ nedenlerinin irdelenmesidir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: 2004 –2009 yýllarý arasýnda akut kolesistit nedeniyle medikal tedavi alan ve 6-8 hafta sonra ameliyat edilen hastalar retrospektif olarak incelendi. Laparoskopik olarak baþlanan ameliyatlardaki açýða geçiþ nedenleri irdelendi.
BULGULAR: Ameliyat edilen 86 hastanýn 16’sýnda (%18.6) açýða geçildi. 8 hastada intraabdominal yapýþýklýklar, 2 hastada anatomik yapý larýn ortaya konulamamasý, 2 hastada safra kesesi kanseri þüphesi, 2 hasta kontrol edilemeyen kanama ve birer hastada diðer organ patolojisi ile duodenum yaralanmasý þüphesi nedeni ile açýða geçildi.
TARTIÞMA ve SONUÇ: Akut kolesistitte ameliyat zamanlamasý tartýþmalýdýr. Erken veya geç planlanan laparoskopik kolesistektomide gerektiðinde açýða geçmekten kaçýnýlmamalýdýr.

Rinoplasti, yüz plastik cerrahisinde en çok talep edilen giriþim olarak bilinmektedir. Açýk teknik rinoplasti, midkolumellar ve bilateral marjinal insizyonlar ile yapýlan eksternal bir yaklaþým þeklidir.

Menenjitte, hastalýk patolojisinin daha iyi anlaþýlmasna raðmen taný metodlarý ve tedavi metodlarý hala sorun olmaya devam etmektedir. Geliþmiþ taný ve tedavi yöntemlerine raðmen çocukluk çaðý menenjitleri yüksek oranda mortalite ve morbiditeye neden olarak günümüzde de önemini korumaktadýr.

Lipid peroksidasyonu (oto oksidasyon) yaþlanma, ateroskleroz, kanser, inflamatuvar hastalýklar, gibi bazý fizyolojik ve patolojik süreçlerde etkin olan doku hasarýndan sorumlu olan mekanizmalardan biridir.

Tarsal tünel sendromu posterior tibial sinirin medial malleol seviyesinde tuzaklanmasý sonucu ortaya çýkan nadir bir tuzak nöropatidir. Bu makalede tarsal tünel sendromu literatür eþliðinde anatomi, etiyoloji, klinik bulgular, taný, tedavi ve tedavi sonuçlarý ýþýðýnda deðerlendirilecektir.

Nötropenik enterokolit veya tifilit, barsaklarýn nekrotizan inflamatuvar akut hastalýðýdýr. Elli bir yaþýnda, kolon adenokarsinomu tanýsý ile sað hemikolektomi uygulanan erkek hasta, adjuvan kemoterapi sonrasý karýn aðrýsý, bulantý, kusma, gaz ve gaita çýkaramama þikayetleriyle baþvurdu.

Apendiks mukoseli apendiks lümenin anormal mukus birikimi nedeniyle geniþleyip kistik bir kitle haline gelmesidir. Kýrk üç yaþýnda erkek hasta 2 gündür devam eden karýn aðrýsý nedeniyle acil servise baþvurdu.